严重肝外伤45例的治疗.pdfVIP

380 CHINA TROPICAL MEDICINE Vol.7 No.3 M8ICh 21∞7 中阂热带于医学 2∞7 年第7 卷第3 阙 [1临床医学] 严重肝外伤45 例的治疗 郑地方，关高雄，陈劲松，张1宜生，那赔霄，肖占祥，用开伦，王海东 摘姿z 阔的 总结严重肝外伤的治疗经验。 方法 回顾性分析 1995 年 1 月陶2ω5 年 12 月 45 例严重}!f外伤病 例行外科治疗的l降~资料，包括损伤程度、手术方式、治疗效采及手术并发痪。 结采 JIf外伤回级 24 例 ， N 级 16 4网，V 级 51词。行肝缝合修补术21 例，大问就填塞缝合 4 例，肝血肿清除 3 例，清创性肝切除 14 例，规则性肝切除 3 例。治愈38 例，死亡 7 例，其中水中出血死亡 l 例，;:j(..后再出血死亡 2 ÜL术后多器官功能袋竭死亡4 例。术后发生 并农症 17 例(37.8%) ，并:.t ~3官功能衰竭 4 例，术后再出血3 例，胆漏 3 例，肠下旅肿 3 例。 结论 手术Jt治疗产 爱肝外伤的主要方法。;:j(..中彻底止血，充分~I i此，预防多发性器官功能袋竭(MOF) ，可降低严重}!f外伤术后并友症和 死**0 关键询:严重肝外伤;手术;治疗效采;并发症 中图分矣-t :R657.3 义就都识码:B 义拿篇号:1ω9- 9727(2∞7)3 甲 380- 01 E叩erience in treatment or 45 severe hepatîc trawna patients. ZHENG Jin - fi削.g ， WU Chang - xiong , CHEN Jin 即制鸣， et al. (Hainan Provincial People s 日怖pital ， Haikou 570311 , Hainan , P. R. China) Ab量tract:Objective To summarize Ihe experience of 剧I吉ical 出almenlon 盹阳re hepatic Irauma. Methods From January 1995 10 December 2∞15 ， lhe clínical data of 45 patients wíth 棉vere hepatic trauma treated wíth operation were summarÏzed retrospec- tive1y , including injury degree , operalíon type , effeCliveness and operative complicalions. Results 岱lere were 24 ca辅5 in grade III , 16 cωωin grade IV , 5 c幽崎 in grade V. 38 ca脚s were cured and 7 ca盹8 died. 4 c剧创 died of multiple organ funclion faiI旧e and 3 cases died of hemorrhage. The overall mortality w描 15.6%. Operative complications occurred in 37.8 % ()f the palients in- c1uded 4 c崎es of multiple organ function failure , 3 c幽es of hemonnage , 3 ca辅sof 锐Ibphrenic infection. 3 cases of bile Ieakage. ConclusioD Operalion 1s a major melhod on 嗣vere hepalic