生物反应调节剂治疗鼻咽癌的进展.pdfVIP

·268- 生物反应调节剂治疗鼻咽癌的进展 黎小兵综述黄培春审校 【摘要l 近几年来，随着现代生化技术的发展，生物治疗已逐渐成为继手术、放疗、化疗后治疗肿瘤 的第四种手段，生物反应调节剂能增强机体固有的抗瘤能力，减轻放化疗的副反应，提高疗效，在辅助治 疗肿瘤方面显示出良好的应用前景，本文就几种常用生物反应调节剂(BRM)的抗鼻咽癌作用进行综述， 为预防鼻咽癌复发和治疗等方面提供重要参考。 【关键词】生物治疗；生物反应调节剂；鼻咽癌 A 【中图分类号】 R730．54【文献标识码】 doi：10．3969／j．issn．1002—3070．2009．03．024 鼻咽癌(NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一，在免疫调节效应。但是仍需要扩大样本量进一步研 广东某些高发地区NPC已居全身恶性肿瘤之首。 究。 放疗和化疗是治疗鼻咽癌最主要手段，虽然目前对 2 化疗+BRMs 放疗和化疗联合治疗鼻咽癌进行了较多的研究，对 对于远处转移或放疗后复发的晚期鼻咽癌的 于能否提高鼻咽癌的疗效仍不确定。但同时，由于 治疗属于姑息性治疗，多采用以化疗为主的综合治 鼻咽癌病人细胞免疫功能普遍有不同程度降低，并 疗手段，以铂类为主的联合方案是目前常用的化疗 且随病情的恶化免疫功能降低更明显，而且在实施 方案，但疗效及生存期仍不尽人意，对于铂类耐药 治疗过程中，又可能加重免疫功能的抑制程度造成 或经铂类治疗后复发的患者尚缺乏有效的化疗方 治疗效果的不理想或失败。因此，近年来鼻咽癌生 案，有必要进一步探索新的化疗方案或治疗模式。 物治疗越来越受到重视。而作为生物治疗手段之 力尔凡是链球菌制剂，是日本生产OK一432(Pici— 一的生物反应调节剂能增强并诱导淋巴细胞对 banil)的同类药物，为一种新型的抗肿瘤生物免疫 NPC癌细胞的杀伤活性，同时能减轻放疗副反应， 调节剂，现已在临床广泛使用。文献¨1报道力尔凡 配合其它治疗，能显著提高疗效，已成为研究的重 对多种肿瘤有明显的抑制作用，与化、放疗有一定 点之一。目前临床上常用的BRM主要有：云芝丹 的协同作用，具有提高患者免疫功能、保护化疗后 参，力尔凡，百士欣，西咪替丁，人参多糖，干扰素 白细胞下降、提高患者生活质量的作用。谢杰荣 等【4o采用力尔凡联合紫杉醇、醛氢叶酸与5一Fu持 (IFN)，高聚生，肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素 一2(IL一2)等。本文对所应用的几种BRM对鼻咽 续滴注化疗方案治疗21例晚期鼻咽癌(治疗组)， 癌患者进行生物治疗方面的进展作一综述。 与单用化疗治疗20例晚期鼻咽癌(对照组)比较， 1单用BRMs 两组治疗有效率与中位生存期差异无显著性(P 云芝糖肽(polysaccharidepeptide，PSP)是从云0．05)，但临床受益率治疗组为80．9％，明显高于 芝COV一1菌株菌丝体中分离到的多糖肽，是一种对照组的45．0％(P0．05)，治疗组的发热例数较 生物应答调解剂，具有抗肿瘤、提高机体免疫功能 多见，但均为一过性发热，经对症治疗后消失，说明 的作用。国内已进行到Ⅱ、Ⅲ期临床试验。而丹参 力尔凡联合化疗能提高患者的生活质量。 具有舒张血管，消除氧自由基，调节免疫应答和抗 3放疗+BRMs 感染的作用。鲍依稀等…应用基因芯片技术观察 鼻咽癌目前仍以放射治疗为首选，采用常规外 7000 000 云芝丹参对鼻咽癌患者的免疫调节作用时发现，服 照射方法，根治剂量为DT cGy一8cGy／ 药7 7W一8 d后