第一周条款安排.docVIP

2014年10月27至11月2日（第一周）工作任务安排（共32款，核心条款13条） 科室 条款 备注 科教科 1．2．2．1 按照规范开展住院医师规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设。 防保科 1．3．3．1根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。 院办 1．4．2．1建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。（★） 门诊部 2．1．1．1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 急诊科 2．3．2．1加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者（★）。 检验科、放射科、病理科、B超室、心电图、脑电图等 3．6．2．1严格执行“危急值”报告制度与流程。（★） 住院内、外科系统 体检科 3．6．2．1严格执行“危急值”报告制度与流程。（★） 医务科、护理部、药剂科、设备科 3．9．1．1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★） 质控科 4．5．7．5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。（★） 麻醉科 4．7．5．1麻醉后复苏室合理配置，管理措施到位。（★） ICU 4．9．2．1有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。（★） 康复科 4．12．1．1有康复诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。 病理科 4．17．1．1病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。 放射科、B超室 4．18．1．1医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，提供诊疗服务满足临床需要。 输血科 4．19．4．3建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度。（★） 院感科 4．20．3．2有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。（★） 血液净化中心 4．22．1．1血液透析室设置符合规范 高压氧 4．24．1．1医用氧舱的准入、设置与布局符合规范。 肿瘤科放疗 4．25．1．1具有卫生行政部门核准的“放射治疗”诊疗科目。机房建筑应取得国家的合格证书。 脑电图、呼吸功能检查室、心电图、内镜检查室 4．26．1．1根据医院的功能任务设置特殊检查室，满足临床科室诊疗需求。 病案信息科 4．27．5．1采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ10与手术操作分类ＩＣＤ9-ＣＭ-3，对出院病案进行分类编码。（★） 手术室 5．5．1．1．1手术室建筑布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。 消毒供应中心 5．5．2．1．1建筑布局合理，设施、设备完善，符合相关规范要求。工作区域划分符合消毒隔离要求 新生儿 5．5．3．1．1有护理管理制度、规范、岗位职责、工作流程、护理常规，有突发事件的应急预案或流程。 人事科 6.4.1.1 设置人力资源管理部门，人事管理制度健全。 网络中心 6．5．1．1建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。 图书室 6.5.6.1 图书馆基本设置和藏书数量能满足临床科研教学需求，实施支持网上预约、催还、续借和馆际互借，能提供网络版医学文献数据库检索服务。 财务科 6．6．1．1执行相关法律法规，财务管理制度健全，财务管理体制和机构设置合理 价审科 6．6．3．1实现成本核算，降低运行成本。 党办 6．7．1．1医院有负责医德医风管理的组织体系，有明确的职能主管部门负责医德医风管理与考核。 总务科 6．8．2．1水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（★） 保卫科 6．8．7．1消防安全管理。（★）