男患者导尿法评分标准.docVIP

男患者导尿法评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2．核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1）询问、了解患者的身体状况 （2）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 6 未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未解释扣2分 （3）向患者解释操作目的，取得配合 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：治疗车上放置：铺清洁治疗巾的治疗盘，内备一次性导尿包，手消毒液，下层置盛污物容器 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物至患者床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣3分；核对不全一处扣1分 2．告知患者操作方法，关闭门窗，注意遮挡患者 3 未告知扣3分；一处不符合要求扣1分 3．协助患者取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，两腿略外展，暴露处阴，打开一次性导尿包外包装 3 体位不符合扣2分；一处不符合要求扣1分 4. 消毒外阴： （1） 5．取无菌导尿包置于患者两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包的外、内层包布，按操作顺序整理无菌用物 2 一处不符合要求扣1分 6．按需要将0.1%洗必泰溶液（或0.1%新洁尔来溶液）倒于小杯内 2 一处不符合要求扣1分 7．无菌区域的准备： （1）戴无菌手套 （2）铺孔巾，使孔巾和导尿包内层形成一无菌区 （3）用石蜡油棉球润滑导尿管前端 （4）检查尿管是否通畅 8 一处不符合要求扣2分 8．左手用无菌纱布包住阴茎并向上提起，使之与腹壁呈60°角，将包皮向后推，以露出尿道口。右手用血管钳或镊子夹消毒棉球，按顺序消毒尿道口和龟头。每个棉球只用一次 8 顺序颠倒一次扣2分；一处不符合要求扣2分 9．左手继续固定阴茎，嘱患者深呼吸同时用右手持另一血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入2cm左右，固定（如因膀胱颈肌肉收缩而产生阻力时，可稍停片刻，嘱患者张口缓慢深呼吸，再徐徐插入导尿管，切忌暴力） 10 一处不符合要求扣2分 10．如需要做尿培养，用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。如为一次性导尿，导尿完毕，拔除尿管，撤出孔巾，脱去手套，放入导尿包内 3 一处不符合要求扣1分 11．如需留置尿管：应在插管时见尿液流出后再插入1～2cm，向水囊内注入10～15ml的无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，确定尿管固定稳妥，接上无菌引流袋，并固定在床边 5 治疗碗内尿液满不倒，倒尿时不夹管或不反折，拔管时动作粗暴各扣2分；不询问患者感觉扣3分；长期留置尿管不接袋、不固定引流袋各扣2分 12．协助患者整理衣裤，取舒适体位，询问患者感受，整理床单元和用物，向患者致谢 2 未协助患者穿裤及取舒适体位、未整理床单元各扣1分；清理用物漏一件扣1分；不向患者致谢扣2分 13．洗手 1 未洗手扣1分 14. 记录 2 未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2．正确指导患者： （1）指导患者放松，在插管过程中协调配合， 避免污染 （2）指导患者在留置尿管期间保证充足入量， 预防发生感染和结石 （3）告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、 弯曲、受压、脱出等情况发生，保证通畅 （4）告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染 （5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增加控制排尿的能力 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 3．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 1．采集患者尿标本做细菌培养 2．为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦 3．用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤 4．尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗 5．患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激 6．抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据 7．为患者测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断 注意事项： 1．患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭 2. 尿潴留患者一次导出尿液不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿 3. 尿管排除后，注意观察