第7篇 能量代谢体温(2学时郑煜版) 李达兵.ppt

体温（body temperature）: 机体深部组织的平均温度。 （1）体表温度： shell temperature 数值低，不稳定，各部差异大 （2）体核温度： core temperature 数值高，稳定，各部差异小 （一） 正常体温 直肠温度 正常值：36.9 - 37.9℃ 测量时应将肛表插入直肠6cm以上 口腔温度 正常值： 36.7 - 37.7℃ 婴幼儿和行为不能自控的人不能采用 腋窝温度 正常值： 36.0 - 37.4℃ 腋窝紧闭，测量时间不少于10min 一、人体的正常体温及生理变动 昼夜变化 年龄 肌肉活动 性别 肌肉活动时代谢增强，产热增多，体温升高 测温时应避免其影响 新生儿(早产儿)易受随环境温度影响 老年人体温偏低 女子比男子高0.3 度 女子基础体温随月经周期而变动 清晨 2:00-6:00 最低 午后 1:00-6:00 最高 其它 环境温度 情绪、精神、进食状况 药物作用 （二） 体温的生理变动 ?? ?（一）产热 主要产热器官： 内脏器官、骨骼肌、脑 安静时：内脏器官 ，特别是肝脏 运动或劳动时：骨骼肌占90％ 二、机体的产热和散热 （1）寒战性产热（shivering thermogenesis）： 在骨骼肌紧张性增强的基础上发生的不随意的节律性收缩 。 特点：屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，而产热量很高。 机体的产热形式 （2）非寒战性产热 (代谢性产热) 指寒冷刺激加强了机体褐色脂肪组织的产热过程，其产热量占非寒战性产热的70%。 体内褐色脂肪组织在不同年龄含量不同，婴幼儿含量大于成年人。 人体主要散热部位是皮肤 皮肤的散热方式 （二）散热 条件 影响因素 概念 radiation 机体以热射线（红外线）形式将热能传给外界较冷物体的一种散热方式。 体表温度高于 环境温度 1.体表温度与环境温度差 2.有效辐射面积 辐射 传导 对流 蒸发 影响因素 概念 conduction 指机体将热量直接传给同它接触的较冷的物体的一种散热方式。 1.温度差 2.接触面积 3.导热性能 影响因素 概念 convection 指通过气体的流动散发体热的形式，是传导散热的一种特殊形式。 风速 条件 影响因素 概念 Evaporation 通过水分从体表蒸发散热的一种方式。 当环境温度超过体表温度时，其是机体唯一的散热方式。 1.湿度大，不易散热 2.风速大，散热快 环境温度21℃时人体散热 方式及其所占比例 散热方式 百分数（％） 辐射 传导 对流 70 皮肤水分蒸发 27 呼吸 2 尿、粪 1 蒸发的两种形式 指水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显的水滴以前便蒸发掉的一种散热方式。在蒸发表面上弥漫性进行。 不感蒸发 insensible evaporation 又称可感蒸发(sensible perspiration) 是一反射活动，主要由受交感胆碱能纤维支配的小汗腺的活动引起。 发汗 sweating 蒸发1g水散热2.43kJ 皮肤: 0.6-0.8L/d 呼吸: 0.2-0.4L/d 1L/d Ach有促进汗腺分泌的作用，而阿托品及其它抗胆碱药可阻断其分泌 温热性发汗（thermal sweating）:环境温度改变时发生，在体温调节中起