声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果分析.docVIP

声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果分析 　　【摘要】 目的：分析采用氟比洛芬酯来治疗声带手术麻醉后咽喉痛的临床效果。方法：选择2011年12月-2013年12月笔者所在医院收治的80例需要采用声带手术进行治疗的患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组40例。其中一组作为观察组，该组患者采用氟比洛芬酯麻醉诱导，术前静脉注射50 mg氟比洛芬酯。另一组作为对照组，该组患者没有采用氟比洛芬酯麻醉诱导，术前静脉注射5 ml生理盐水。分别记录两组患者术后0.5、1、2、4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分（VAS），并观察是否出现恶心、呕吐、凝血功能异常、呼吸抑制等与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果：对两组患者术后不同时间的VAS评分变化进行比较后发现，观察组患者在术后0.5、1、2、4、8、12、24 h的VAS评分明显的低于对照组，两组相比差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用氟比洛芬酯来治疗声带手术麻醉后咽喉痛的临床效果显著，可以有效提高患者的临床治疗效果，值得在临床上广泛推广和应用 【关键词】 氟比洛芬酯； 声带手术麻醉后咽喉痛； 术后镇痛 中图分类号 R76 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）12-0040-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.12.019 声带手术需要患者在全身麻醉的情况下置入显微支撑喉镜进行手术，尽管进行该手术所需的时间短、手术部位小，但是支撑喉镜的机械性刺激以及气管插管都可以引起患者术后咽喉痛，而术后疼痛产生的一系列应激反应可导致患者在生理以及心理上发生变化，我们知道身心的相互作用可形成恶性循环，从而加剧术后疼痛，影响患者的健康和疾病的康复，这也是决定患者治疗时间长短以及治疗费用多少的重要因素[1]。因此，非常有必要进行适当的术后镇痛。有研究发现抑制机械化学性侵害以及患者的精神因素可以有效地缓解术后疼痛。现选择2011年12月-2013年12月笔者所在医院收治的40例需要采用声带手术进行治疗的患者，采用氟比洛芬酯对其声带手术麻醉后咽喉痛进行治疗，取得了非常理想的效果，现总结报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年12月-2013年12月笔者所在医院收治的80例需要采用声带手术进行治疗的患者为研究对象，按照随机数字表法将其随机分为两组，每组40例。对照组患者中男22例，女18例，患者最小年龄28岁，最大年龄44岁，平均（33.52±1.32）岁，手术时间14～18 min，平均（16.54±1.25）min。观察组患者中男24例，女16例，最小年龄27岁，最大年龄 45岁，平均（34.51±1.12）岁，手术时间15～17 min，平均（17.59±1.08）min。两组患者年龄、性别、体重、手术时间以及麻醉时间等比较差异均无统计学意义（P0.05）。具有可比性。所有患者均无严重的心脏、肺、肾脏、肝脏功能不全；均无高血压病史、消化性溃疡病史；无长期服用阿片类药物史；无非甾体类药物过敏史；凝血功能都很正常；术前24 h未使用非甾体类抗炎药或是麻醉性镇痛药。手术完毕后所有患者的各项生命体征平稳，气管导管拔出，平安返回病房 1.2 方法 观察组和对照组的所有患者在手术前均采用气管插管全麻诱导，均给予丙泊酚1～2 mg/kg，咪唑安定0.03～0.05 ?g/kg，顺苯磺酸阿曲库铵10 mg，芬太尼0.15～0.2 mg，并且在手术期间再间断性的给予异丙酚、芬太尼、七氟醚吸入维持麻醉。观察组的患者在麻醉诱导后静脉缓慢注射100 mg的氟比洛芬酯注射液。对照组不使用氟比洛芬酯，仅静脉注射5 ml生理盐水 记录手术的时间，采用视觉模拟评分法评估所有患者麻醉拔管后0.5、1、2、4、8、12、24 h咽喉部的疼痛程度，以及是否出现凝血功能异常、呼吸抑制、恶心、呕吐等相关的不良反应 1.3 评价指标 手术前向患者详细的介绍视觉模拟量表（VAS）的评分标准，分别在术后0.5、1、2、4、8、12、24 h对患者进行随访。VAS评分标准为：0分认为是无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～9分为重度疼痛；10分为剧烈疼痛[2] 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P0.05），见表1 3 讨论 手术会给患者的机体造成创伤或是伤害，手术创伤后的炎性反应引起炎性介质以及致痛物质的产生和释放，导致血管扩张、组织水肿，降低了机体的痛阈，效应器的敏感度也大大增加，然后通过外周到中枢神经系统敏感化途径，从而产生了疼痛[3]。由手术所引