物体打击伤亡事故现场处置方式.doc

1.总则 为了避免现场出现物体打击伤害时，由于现场处置不利造成人身及设备的事故 扩大，保证生产现场安全稳定运行 1.2编制依椐： 1.2.1《电力企业现场处置方案编制导则》、 1.2.2《白山供电公司一般及以上人身伤亡事故应急预案》 2事故特征 2.1危险性分析和事件类型 2.1.1 交叉作业，防护措施不完善，物体坠落。 2.1.2 高处有浮物或者设施不牢固，或浮物因碰或者被风吹落。 2.1.3 设施倒塌。 2.1.4 爆炸碎片抛掷、飞散。 2.1.5 高处作业时抛掷工具、材料。 2.1.6 设施、设备存在缺陷。 2.1.7事件类型：可能发生的事故类型有物体打击伤害（轻伤、重伤）和物体打击死亡两种。 2.2事件可能发生的区域、地点 生产作业现场。 2.3可能造成的危害 发生物体打击后，可引起人员轻伤、重伤，甚至人身死亡事故。 2.4 事故前可能出现的征兆 2.4.1 恶劣天气。 2.4.2 违章指挥、违章作业、装置性违章。 2.4.3 作业现场混乱。 2.4.4作业人员身体不适或情绪不稳。 3应急机构及职责 3.1应急机构和人员 3.2应急机构的职责 全面指挥突发事件的应急救援工作。 做好先期急救处置工作。 4应急处置： 4.1现场应急处置程序 4.1.1发现火情后值长立即向应急小组组长汇报，并拨打120电话求救，组长向公司应急救援组汇报，并启动本预案。 4.1.2应急小组组长向小组成员布置任务。 4.1.3应急救援小组成员到达事故现场后，立即开展救援，指挥疏散现场无关人员。 4.1.4事件扩大时与相关应急预案的衔接程序：造成人身伤亡时启动《人身伤亡事故应急预案》； 4.2现场应急处置措施。 4.2.1一般伤口的处置措施 4.2.1.1伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用包扎止血。出血较严重者用多层加压包扎止血。一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。大的动脉及深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，，以免贻误救治时机。对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。 对清醒伤员应询问其自我感觉情况及疼痛部位观察伤员的体位情况：所有骨折伤员都有受伤体位异常的表现，这是典型的骨折症状。昏迷者要注意观察其体位有无改变，对清醒者要详细查问伤者的感觉情况，切勿随意搬动伤员。在检查时，切忌让患者坐起或使其身体扭曲，让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。刺激受伤部位以下的皮肤（例如腰椎受伤，刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤作比较鉴别），观察伤员的反应以确定有无脊髓受压、受损害用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。对有脊椎骨折移位导致出现脊髓受压症状的伤员，如伤员不在危险区域，暂无生命危险的，最好待急救人员搬运。对有手足大骨骨折的伤员，不要盲目搬动，应先在骨折部位用木板条或竹板片（竹棍甚至钢筋条）于骨折位置的上、下关节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。如有骨折断端外露在皮肤外的，切勿强行将骨折断端按压进皮肤下面，只能用干净的复盖好伤口，固定好骨折上下关节部位。 颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。有颅骨凹陷性骨折，创伤处用消毒的纱布覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即送往医院。如者心跳已停止，应先进行胸外心脏。让者仰卧，头低稍后仰，急救者位于溺水者一侧，面对者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止 4.2.4.1受害人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。 4.2.4.2?看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 4.2.4.3听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 4.2.4.4试—试测口鼻有无呼气的气流，再用