中医学后部中药学重点整理.docx

“浙八味”：杭白芍、杭菊花、延胡索、玄参、於（白）术、笕麦冬、浙（象）贝母、温郁金。 “四大怀药”：地黄、山药、菊花、牛膝 四君子汤（补气）：人参、白术、茯苓、甘草，1）加半夏、陈皮为六君子汤，2）加木香砂仁为香砂六君子 四物汤（补血活血）：熟地黄、白芍、当归、川芎。加四君子汤为八珍汤。 十全大补汤：四君子汤加四物汤再加黄芪、肉桂 炮制的概念： 中药在使用前的加工和修整过程称～ 炮制的目的： 1. 消除或降低药物的毒、负作用。----（减毒） 巴豆压油取霜 2. 增强药物功能，提高临床疗效。---（增效） 麻黄、枇杷叶蜜制增强润肺止咳功能 3. 改变药物的性能，扩大应用范围。（改性） 生地黄功专清热凉血、滋阴生津，酒制成熟地黄后则滋阴补血、生精填髓 4.纯净药材，分检药物，区分等级。-（纯净） 石膏挑出沙石、远志抽心 5.切制饮片，便于调剂制剂。-----------（便用） 6.矫味、矫臭，便于服用。--------------（便服）酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕 7.干燥药材，利于贮藏。-----------------（便藏）桑螵蛸、刺猬皮炮制后保存 8.引药入经，便于定向用药。-----------（引经）知母、黄柏、杜仲经盐炒增强入肾经作用 炮制方法： 1.修制：①纯净处理 ②粉碎处理 ③切制处理 2.水制：①(漂)洗 ②浸泡 ③闷润（闷/伏）④喷洒(淋) ⑤水飞（在水中获得极细粉末） 3.火制：①炒 ②炙（液体辅料拌炒药物） ③烫 ④煅 ⑤煨 4.水火共制：①煮 ②蒸 ③炖 ④潬 ⑤淬 5.其它制法：常用的有发酵 、发芽 、制霜、精制、药拌等。 制霜法分为：压榨、渗析、煎煮、升华、冷冻 中药的性能:(简称药性)药物与疗效有关的性质和性能 药性内容包括性(四气)、味(五味)、归经、升降浮沉、及有毒无毒等五个方面。 药性理论，内容包括:药性内容及配伍和用药禁忌。 四气[寒热温凉(平)]是药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的性质（寒、热）相对而言的。 寒凉性药：清热泻火、凉血解毒等功用多兼抗菌、消炎、镇静而具抑制性质，具有降低人体病理机能亢进的功能。----治阳盛热证 温热性药：温里散寒、温经通络、回阳救逆，补火助阳等功用，多兼刺激、鼓动强壮而具兴奋性质。具有兴奋人体机能活动的功能。----治阴盛寒证 五味 酸（涩）、苦、甘（淡）、辛、咸 ☆★苦： 泄:（1）通泄——大黄——热结便秘 （2）降泄——杏仁——肺气上逆喘咳 （3）清泄——栀子——热盛心烦 燥:主治湿证（1）苦温—治寒湿—苍术、厚朴 （2）苦寒—治湿热—黄连、黄芩 坚阴:（泻火存阴含义）如黄柏，知母用于肾阴亏虚之相火亢盛的萎证。 黄柏平相火妄动、固肾精，便是坚阴] 归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。呼吸系统咳、痰、喘—桔梗 毒性：一切药物的总称；药物的偏性；药物有毒成分 指药物对机体所产生的不良影响及损害性 中药的配伍(按照病情需要和药物性能，有选择地将两种以上药物合在一起应用。) 意义：（目的） 1.提高与促进疗效-------（增效） 2.减低毒性与副作用---（减毒） 3.适应复杂多变的病情（应变） 4.改变与影响药效-------（改效） 影响升降浮沉、功用、药性 ☆★七情：前人把单味药的应用及药与药之间的配伍关系总结为七个方面——“七情”。 1.单行：单味药治病，如鹤草芽驱虫。 2.相须：功效相似的药配伍可相互增强原有疗效，麻黄配桂枝。 3.相使：指以一种药物为主,另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效，黄芪配茯苓 。 4.相畏：指一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除，半夏畏生姜。 5.相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，绿豆杀巴豆毒。 6.相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效，生姜恶黄芩。 7.相反：即两种药物合用能产生剧烈的毒性反应或副作用。 如“十八反”，“十九畏”。 药有七情，独行者，单方不用辅也；相须者，同类不可离也，如人参、甘草、黄柏、知母之类；相使者，我之佐使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不相合也，相杀者，制彼之毒也” 十八反：最早见于张子和《儒门事亲》 中药名言十八反，半蒌贝敛及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍反藜芦。 乌头反贝母、瓜萎、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参（西洋参、党参、太子参）、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、芍药 十九畏：歌诀首见于明·刘纯《医经小学》(《本经》称之谓相恶