病人一般的心理活动特点.pdfVIP

心理是人脑的机能，是客观现实在人脑中的反映，人患病之后，只要意识 清楚，也同样在头脑中时时刻刻进行着心理活动，这是不言而喻的，但病人与健 康人的心理活动既相同又不相同，因为健康人的心理活动主要是适应社会生活， 而病人恰恰是不能适应社会生活的表现，健康人的心理活动多指向于外界客观环 境，而病人的心理活动则更多地指向于自身与疾病，病人一般的心理活动特点如 下： 1.主观感觉异常：(内容详见医学心理学书P228页) 所谓主观感觉异常，就是指病人患病之后，由于病体的反应，角色的变化和 心理冲突，主观感受和体验与正常时有了差异。除病体反应外，主要因为病人患 病之前集中精力忙于工作和学习，心理活动经常指向外界客观事物，对自己的躯 体状况不太留意；病人一旦患了病，就会把注意力顿时转向自身，甚至对自己的 呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常地敏感。由于躯体活动少，环境又安静，感 受性也提高了。不仅对声、光、温温度等外界刺激很敏感，就连自己的体位、姿 势也似乎觉察得很清楚。比如，一会觉得枕头低，一会觉得被子沉，一会埋怨床 单不平展，不时总翻身。有的会出现空间知觉的异常。正常人认为鲜美的味道， 却可能引起病人反感；正常人认为美丽的颜色，病人看了却感到讨厌；甚至正常 人的嬉笑也会引起病人的厌烦。 2.心境不佳、情绪不佳 心境乃是具有传染性的，比较微弱而持久的一种情绪状态。 病人生了病，是桩不愉快的情绪刺激，容易形成不良的心境。心境不佳，就 会看啥啥不顺眼，听啥想啥都心烦。基于这种心境，容易出现焦虑，激怒或消沉。 所以，有的病人动不动就生气，动不动就发脾气，甚至变得任性起来。病人的这 种情绪反应，男性多表现为为一点小事吵吵嚷嚷，女性多表现为抑郁哭泣。尤其 当遇到病情有变化，或做特殊检查，或准备手术时，情绪更易激惹，以致焦虑、 恐惧、睡不好觉，吃不下饭。也有的把内心烦躁转化为外部行为，如有的突然梳 洗打扮，有的理发刮脸，有的挥笔大量写信，有的狼吞虎咽地吃起东西来，也有 的长时间向窗外眺望，还有的蒙头大睡等等。 3、被动依赖 被动依赖是一种顺从而娇嗔的心理状态。 一个健康人一旦生了病，自然就会受到家人和周围同志的关心照顾，即使往 常在家中或单位地位不高的成员，现在也突然升为被人关照的中心。同时，通过 自我暗示，病人自己也变得软绵绵的不象以往那样生气勃勃了。这时病人一般变 得被动、顺从、娇嗔依赖，情感变得脆弱甚至带点幼稚的色彩。只要亲人在场， 本来可以自己干的事也别让别人做，本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下；一 向意志独立性很强的人变得没有主见，一向自负好胜的人变得没有信心。即使做 惯了领导工作和处于支配地位的人，现在对医务人员的嘱咐也百依百顺。这时他 们的爱和所属感增加，希望得到更多亲友的探望，希望得到更多的关心和温暖； 否则就会感到孤独、自怜。 4、敏感的自尊心 人的价值感和自尊心是紧密联系在一起的。自尊和自强是完整人格的优良品 质。人有了病，自我价值感必然受到挫伤，自尊心也会不同程度地受到伤害。这 时病人较之往常更为敏感，点滴小事也要核计核计。有的人被直呼其名，尤其被 以床号代替姓名时，心里就不舒服。 5、疑虑重重 疑心是一种自我消极暗示，这种缺乏根据的猜测，将影响对客观事物的正确 判断。当病人患病后往往会变得神经过敏，听到别人低声言语，就以为是在议论 自己的疾病，觉得自己的病情重了，甚至没救了。对别人的好言相劝也半信半疑， 甚至曲解别人的意思，对吃药打针处置检查也疑虑重重，担心误诊，担心吃错了 药，打错了针。有的凭自己一知半解的医学和药理知识，推断药物，推断预后。 他们特别担心药物的副作用，担心机率为百分之几、千分之几的医疗差错或意外 不幸降落到自己身上。身体某部位稍有异常感觉，便乱作猜测。另外，他们有的 还会担心因病而增加家庭经济负担，影响自己的前途等等。 有些病人文化程度低，缺乏科学的生理、药理知识，往往以封建迷信传说来 理解自己生理机能的不正常现象。当病程和他自己预想的不一致时，便陷入胡思 乱想之中，甚至惶惶不可终日。 6、焦虑、恐惧 焦虑是一种对象不明、不可名状的担心和害怕。它既可能来自对本身患病的 不安，也可能来自疾病本身的临床表现。就拿住院病人来说，有人未进医院时， 急盼入院；一旦入了院，咱到病友的介绍，看到周围一些看病人的状况，不禁产 生一种恐怖感，好象面临巨大威胁，迈入了生死关头。他们在精神上十分紧张， 怕痛、怕开刀、怕留后遗病症、怕死亡，整天提心吊胆。甚至看到洁白的大衣， 雪