美国眼科协会临床指南：糖尿病视网膜病变.ppt

相比较 2014 版指南的变化 相比 2012 与 2014 版指南，2016 版指南在 2014 版指南基础上做出的修改不大，主要的变化有以下方面： ? 1.推荐将抗 VEGF 治疗作为激光的替代手段用于 PDR 治疗。其重要根据之一是美国 DRCR.Net 于 2015 年 11 月发表于 JAMA 的相关研究，比较了 PRP 与雷珠单抗注眼两种方式治疗 PDR 患者视力预后的差异，结论是随访两年时，雷珠单抗治疗组平均视力高于 PRP 组，但两者无明显的统计学差异，而 PRP 组病人的平均外周视野敏感度更低，玻切手术率更高，DME 发生率更高。 相比较 2014 版指南的变化 2.对抗 VEGF 药物治疗 CSME 方面的内容做了补充，其主要根据来自 DRCR.net 于 2015 年 3 月发表于《新英格兰医学杂志》相关研究的结论，认为阿柏西普、雷珠单抗和贝伐单抗对 DME 患者视力恢复的效果无统计学差异，但对于初始视力在 20/50 及以下的患者，接受阿柏西普治疗的患者视力进步更大。 ? 3.修改了部分随访时间及说明：2014 版指南中，中度 NPDR 的随访时间被推荐为 6～12 个月，新版指南中修订为 12 个月，同时在注释中指出「若出现重度 NPDR 的征象，随访间隔应缩短」；非高危 PDR 的随访时间被修改为 2～4 个月。 美国眼科协会临床指