课件.ABO血型系统.ppt

基因型 表型 * ABO血型在输血工作中是最重要的血型系统； * * * * * * L-岩藻糖、D-半乳糖、N-乙酰半乳糖胺、N-乙酰葡萄糖胺 * 1、ABO基因不直接编码ABH抗原，基因产物是糖基转移酶。O基因编码的糖基转移酶没有活性，不能修饰H抗原，O型红细胞表面有大量的H物质 糖蛋白前体物质 2、孟买型：特殊O型，基因型是隐性纯合子hh，该个体没有L-岩藻糖糖基转移酶，不能产生H物质。 疑罪从无 * A1细胞上有A1及A抗原，A2细胞上只有A抗原； * O型人血清中含有一种抗体叫抗AB，它能与A及B型红细胞反应 * 小结 ABO基因位于9号染色体（9q34） A基因编码N－乙酰氨基半乳糖基转移酶，将N－乙酰氨基半乳糖转移到H抗原上形成A抗原。 B基因编码产生D－半乳糖基转移酶，将半乳糖基转移到H抗原上形成B抗原。 O基因为无效基因，因此O型血的人只有H抗原 ABO血型抗原有A、B、H抗原 ABO血型抗体 ABO血型系统抗体 天然抗体：在没有可觉察的抗原刺激下产生的抗体（ IgM为主） 免疫抗体：通过输血、妊娠等免疫刺激获得的抗体（ IgG 为主）， 可以通过胎盘 抗A、抗B：主要是 IgM，或少量IgG、IgA O型血清中除存在抗A、抗B外还有抗AB抗体 ABO血型抗体的产生 在正常的情况下，每个个体可针对自己所缺乏的A、B和H抗原，自然地产生相对的特异性抗体 婴儿出生时，通常没有抗体，但是，由于自然界中的一些生物体（如细菌）的细胞表面上具有类似于A、B和H结构的抗原，人体会在不自觉中被这些外来抗原不断地免疫，开始逐渐地产生了相应的抗-A，抗-B和抗-A,B抗体 O型血清中除存在抗A、抗B外还有抗A,B抗体 B型人的抗A效价高于A型人抗B效价 O型人抗A、抗B效价高于B型或A型人相应抗体 婴儿在5~10岁时，抗体的产生达到最高峰，然后随年龄增长而逐渐下降 随着年龄的增长,抗体效价反而降低,老年人的抗-A和抗-B 水平一般低于年青人 ABO血型抗体血清学特征 Ａ型的抗-Ｂ和Ｂ型的抗-Ａ主要是IgM类抗体，在室温中反应最强； O型的抗-A，抗-B和抗-AB通常是IgG类抗体，能与A和B型抗原凝集反应 ； 由于IgG抗体容易通过胎盘，因此O型的母亲容易引起ABO-HDN，而A或B型母亲所生的婴儿较少发现ABO-HDN。 抗AB抗体 用A型红细胞吸收O型血清，其洗脱液中含有抗A，还含有一种既能与A细胞也能与B细胞反应的抗体； 用B细胞吸收后，可观察到类似的情况； 推断O型人血清中含有一种抗体叫抗AB，它能与A及B型红细胞反应，但其与两种红细胞的反应活性不能通过特异性吸收来分离； 小结 ABO血型系统的抗体有抗A、抗B、抗A,B； 不同抗体其类别不同，血清学反应不同 ABO血型系统亚型 ABO血型系统亚型 以A亚型最为多见，其中又以A1和A2为主 A1细胞上有A1及A抗原，A2细胞上只有A抗原； A2抗原位点数比A1少得多，糖基转移酶活性也低； A2和A2B型人在A与AB型人中所占的比例少于1%； 1~8%的A2型人及22～35%A2B型人有抗A1。 A抗原和A1抗原 A1和A2型红细胞均和抗A发生凝集 A1和抗A1凝集； A2不与抗A1反应。 抗A1 B型人血清中分别含有抗A及抗A1 B型血清与A1及A2红细胞凝集 血型 抗原 B型人血清 植物血凝素 双花扁豆 抗A 抗A1 A1 A1、A + + + A2 A + — — A1和A2表型的鉴别 抗A1 的获得 最简单的方法是使用具有与抗-A1相似的外源性凝集素双花扁豆植物凝集素( Dolichos Biflorus lectin) 未稀释状态：双花扁豆素可作为抗-Ａ，可以和Ａ１、Ａ２都出现凝集。 适当稀释：凝集素可以直接与Ａ１、Ａ１Ｂ红细胞反应，而不与Ａ２、Ａ２Ｂ凝集，此时出现凝集的细胞为Ａ１型，如果不出现凝集，则亚型主要为Ａ２型 小结 血型前体物质是合成H抗原的前体； 主要有两种前体物质：Ⅰ、Ⅱ，前者主要在分泌液中，后者主要存在于红细胞上(性质不同）； 一般认为，H基因编码的糖基转移酶只作用于红细胞膜上的前体物质，形成H抗原 H抗原是ABO抗原的前体； ABO血型系统抗原 小结 ABO基因位于9号染色体（9q34）(特殊性) A基因编码N－乙酰氨基半乳糖基转移酶，将N－乙酰氨基半乳糖转移到H抗原上形成A抗原。 B基因编码产生D－半乳糖基转移酶，将半乳糖基转移到H抗原上形成B抗原。 O基因为无效基因，因此O型血的人只有H抗原 ABO血型抗原有A、B、H抗原，其中A抗原包括A、A1抗原(亚型鉴别） 小结 天然抗体：在没有可觉察的抗原刺激下产生的抗体（ IgM为主） 免疫抗体：通过输血、妊娠等免疫刺激获得的抗体（ IgG 为主