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输血及药物不良反应管理要求危重患者风险评估、安全护理制度  陈天凤 2014.6 输血及药物不良反应管理要求 1、严格执行三查八对制度，必须经两人核对并签字。 三查：查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 输血及药物不良反应管理要求 2、血液放置不可过久，以防变质；血液不能过凉，防止患者出现不良反应。 3、输血前再次核对。 4、输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。 输血及药物不良反应管理要求 5、输血期间加强巡视，严格观察患者病情和有无输血反应，一旦患者出现不适主诉，应及时通知医生，减慢输血速度或停止输血，保留余血以备检查分析原因，对症治疗和护理。 6、严格执行医嘱。 输血及药物不良反应管理要求 7、患者用药要严格核对。 8、根据药物的种类、性质分类放置。 9、常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。 输血及药物不良反应管理要求 10、输液瓶签、输液用药由两人以上核对。 11、严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现配现用，掌握配伍禁忌。 12、按时巡视病房，根据病情、药物性质调节输液速度，观察用药后反应。 13、发现异常反应及时通知医生。 危重患者风险评估、安全护理制度 1、危重患者入院时，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者，对躁动、意识不清患者加用床栏，正确使用约束带。 危重患者风险评估、安全护理制度 3、护士长协调、安排人力，必要时遵医嘱安排特护小组。 4、开放静脉通路，持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。 危重患者风险评估、安全护理制度 5、严格执行技术操作规程和查对制度。 6、密切观察生命体征，根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质，及时准确进行护理记录，遵医嘱记录出入量。 危重患者风险评估、安全护理制度 7、严格执行交接班制度，按危重病人上报、登记、质量检查制度按时上报、登记并进行质量检查。 8、做好危重患者外出检查及转入、转出等的交接和护理。 危重患者风险评估、安全护理制度 9、对意识不清、躁动、年老及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生意外拔管、坠床、跌倒、压疮、烫伤等，确保患者安全。 10、严密观察病情，护理人员要不断对危重患者进行动态评估，及时发现患者潜在的危险因素及时有效进行预防和处理，按规范及时做好记录和交接。 * *