碘化食盐的利与弊.pdfVIP

第 15 卷第 3 期 医 学 与 社 会 Vol15 No 3 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 2002 年 6 月 Medicine and Societ y J un 2002 ·17 · 碘 　化 　食 　盐 　的　利 　与　弊 洪 　侃 无锡市第五人民医院内分泌科 , 无锡 　2 1407 1 　　　　中图分类号 　R 15 13 　　文献标识码 　B 　　我国实行普遍食盐碘化已经 4 年 。内分泌学界 、地方 变化 。如碘过量就会明显增加甲状腺功能减退症发病率 。 病学界和广大群众都非常关心碘摄入量增加对甲状腺疾病 国外早有报道 , 数个国家在食物中进行预防性加碘后 的影响问题 。关于这一问题的争论 日趋激烈 。从 自然辩证 引发了甲状腺功能亢进症增加 。黎巴嫩 自 1992 年底开始部 法关于科学技术双重性理论来看 , 要正确认识和全面评价 分食盐碘化 , 1995 年 1 月实行全民统一碘化食盐 , 甲状腺 科学技术的社会价值 。科学技术作为人类认识 自然和改造 功能亢进症病人增加了 2 ～6 倍 , 年发病率从 0 02 %增至 自然的工具和手段 , 其作用在于满足人类实践活动的需要 0 07 %[4 ] 。有作者认为西班牙导致 甲状腺功能亢进症的流 以造福于社会 。但同时 , 科学技术的发展和应用也会带来 行是食用碘化食盐的结果[ 5 ] 。国内目前也有流行病学的调 人们未曾预料的 , 与人类需要 、人类利益相悖的消极后果 。 查 , 如上海甲状腺功能亢进症发病率从 118/ 10 万人年上 从这个意义上 , 应当承认科学技术的社会作用或社会后果 升至 314/ 10 万人年[ 6 ] , 现在普遍认为碘缺乏地区实行食 具有双重性 , 也就是说它是一柄 “双刃剑”。这要求在把一 盐碘化后 , 甲状腺功能亢进症发病率几乎都要增加 , 但这 项新理论 、新技术应用于实际时 , 应充分调查研究 , 综合 种发病率增加是一过性的。通常的发病高峰出现在补充碘 分析其利与弊 , 尽量发挥其利 , 限制和克服科学技术可能 盐后的2～4 年 , 然后逐步恢复到补充碘盐前的水平 。此时 带来的消极后果 。 尽管继续补充碘盐 , 发病率也不再增加 。 碘缺乏性疾病是一种严重危害人类健康的疾病 。1990 有研究发现 , 碘缺乏地区甲状腺功能亢进症药物治疗 年 WHO 估计 , 全世界有 118 个国家 , 10 亿人口生活在碘缺 更加容易 , 停药后也不容易复发 。药物治疗 甲状腺功能亢 乏地区[ 1] 。4300 万人由于碘缺乏导致智力障碍 , 1120 万人 进症的缓解率在美国逐年减少 , 甲状腺功能亢进症病人停 患有克汀病 。我国是世界上碘缺乏性疾病的重病区之一 , 现 药后 , 补碘者比不补碘者更加容易引起甲状腺功能亢进症 有 425 亿人口生活在碘缺乏地区 , 分布在 29 个省、市和 自 复发[7 ] 。 治区 , 占全世界病区人 口的 40 % 以上 。科学研究表明, 增 对历史上国内外公认的水源性高碘地区 ———河北省黄 加碘的摄入量可以达到控制碘缺乏性疾病的作用 。而碘化食 驿市歧口乡在实行普遍食盐碘化以后 , 甲状腺癌患病率达 盐正是为了防治碘缺乏性疾病而采取的一项主要措施 。20 1312/ 10 万 , 显著高于其他 国家 1～4/ 10 万的平均患病 世纪 90 年代以来 , 全世界普遍实行食盐碘化政策 。 率 , 而且全部为乳头状甲状腺癌 。这种情况显然与碘摄入 碘化