股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换治疗老年股骨转子间骨.PDFVIP

华西医学 2017年4月第32卷第4期 • 1 •   ·论 著· 股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换治疗 老年股骨转子间骨折的临床疗效比较 罗忠纯，刘凯，蒋俊威，宋春林，钟浪，王红川 乐山市人民医院骨科（四川乐山  614000 ） 【摘要】   目的     比较股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效，重点比 较术后 18 个月内的功能。方法     于 2011 年 1 月—2013 年 12 月选取年龄≥75 岁的老年股骨转子间骨折患者 60 例。随机分为 2 组，内固定组（35 例）行 PFNA 固定，关节置换组（25 例）行骨水泥双动股骨头置换。比较两组手 术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症的发生及术后功能，功能评价采用 Harris 评分。结果     内固定组和 关节置换组术中出血量分别为（124.7±23.4）、（207.5±19.4 ）mL ，手术时间分别为（41.7±8.1 ）、（64.2±7.3 ）min ，组间 差异均有统计学意义（P0.05 ）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P0.05 ）。出院时和出院 3 个月时两组 Harris 评分差异有统计学意义（P0.05），关节置换组高于内固定组；出院 6 个月时两组 Harris 评分差异无统计学 意义（P0.05 ）；出院 12 和 18 个月时两组 Harris 评分差异有统计学意义（P0.05 ），内固定组高于关节置换组。 结论    使用内固定治疗股骨转子间骨折最终可获得更佳的功能，利于生活质量的提高，且内固定治疗操作更简 便，不增加并发症发生。 【关键词】  股骨近端防旋髓内钉；半髋置换；股骨转子间骨折 Intertrochanteric femur fractures in the elderly treated with either proximal femur nailing or hemiarthroplasty LUO Zhongchun, LIU Kai, JIANG Junwei, SONG Chunlin, ZHONG Lang, WANG Hongchuan Department of Orthopaedics, People’s Hospital of Leshan, Leshan, Sichuan 614000, P.R.China Corresponding author: LIU Kai, Email: 285061643@ 【Abstract 】 Objective    The purpose of this study is to compare in the elderly the functional results of intertrochanteric femur fractures treated either with closed reduction and internal fixation with proximal femoral nailing or cemented hemiarthroplasty. Methods    The study included 60 patients above the age of 75 who were diagnosed with intertrochanteric femur fracture between January 2011 and December 2013. After informed consent was obtained from the patients, they were randomised into two groups. Patients in internal fixation Group were internally fixated utilizing proximal femoral nail, whilst the patients in hemiarthroplasty Group