第六章脊髓病幻灯片.pptVIP

2. 电生理检查 辅助检查 视觉诱发电位(VEP)正常, 可与视神经脊髓炎及 MS鉴别 (2) 下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低运动诱 发电位(MEP)异常, 是判断疗效预后指标 (3) EMG呈失神经改变 脊柱X线平片: 正常 脊髓MRI: 病变脊髓增粗, 病变节段髓内多发片状 斑点状病灶, T1低信号、T2高信号, 强度不均, 可有融合; 有的病例可始终无异常 3. 影像学检查 辅助检查 矢状位T2WI 辅助检查 矢状位T1WI增强 3. 影像学检查--急性脊髓炎 急性起病, 病前感染病史 迅速出现脊髓横贯性损害或播散性损害, 常累及胸髓, 病变以下运动\感觉自主神 经功能障碍 CSF和MRI检查可确诊 诊断鉴别诊断 1. 诊断 急性硬膜外脓肿 脊柱结核转移性肿瘤 脊髓出血 可导致四肢瘫的神经疾病 (GBS\周期性麻痹\MG\脑干血管性疾病) 诊断鉴别诊断 2. 鉴别诊断 (1) 急性硬脊膜外脓肿 可出现急性脊髓横贯性损害, 常有其他部位化脓性 感染, 病原菌经血行邻近组织蔓延 原发感染数日或数周后突然起病, 出现头痛\发热\ 无力等感染中毒症状, 常伴根痛\脊柱叩痛 外周血白细胞增高; 椎管梗阻, CSF细胞数蛋白明 显增加; CT\MRI有助诊