围术期中西医结合护理对中晚期宫颈癌患者康复效果的影响.docVIP

围术期中西医结合护理对中晚期宫颈癌患者康复效果的影响 　　[摘要] 目的 探讨围术期中西医结合护理对中晚期宫颈癌患者康复效果的影响。 方法 选取2013年12月～2015年1月广州医科大学附属肿瘤医院收治的100例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。其中观察组围术期每个阶段同时进行情志护理、饮食调护、穴位按摩、耳穴埋豆、病情观察、锻炼体能、口腔黏膜护理、并发症预防等，采用中西医相结合的护理措施；对照组患者则施以常规护理。观察并记录两组患者术后24 、48 h全身症状体征积分、入组时和术后1周的生活质量评分和住院满意度评分。所得数据采用统计学软件SPSS 21.0建模分析。 结果 与对照组比较，观察组患者术后24 h全身症状、体征积分明显较低，差异有统计学意义（P 0.05）；与入组时比较，两组患者术后1周的生活质量量表的各维度得分均显著提高，差异均有统计学意义（P 0.05）. All dimensions scores of family function scale and global quality of life scale of the two groups one week after operation were significantly improved when compared with before operation， the differences had statistical significance （P 　　[Key words] Integrated western and Chinese medical nursing； Advanced cervical cancer； Perioperative period 宫颈癌是一种严重威胁女性患者健康的恶性肿瘤，发病率高且早期症状不明显，一旦加剧，直接影响到患者生活甚至生命安全。宫颈损伤、病毒感染等都有可能导致疾病的发生。在临床治疗中，手术仍是治疗宫颈癌的主要方法，但由于术后不良反应明显，严重影响了患者的生活质量，对于女性患者的身心会造成重大创伤。因此，患者能否快速顺利地度过围术期成为广大医务人员讨论的热点[1-3]。本次研究中笔者将中西医结合护理应用于广州医科大学附属肿瘤医院（以下简称“我院”）妇科100例中晚期宫颈癌围术期患者，临床效果理想，患者满意度高。现将研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年1月我院妇科收治的中晚期宫颈癌患者100例为研究样本，按随机数字表法分为两组：观察组和对照组，每组各50例。观察组年龄34～65岁，平均（44.6±7.1）岁；病程22～38个月，平均（30.6±1.2）个月；Ⅱa期24例，Ⅰb期26例。对照组年龄33～67岁，平均（46.3±5.2）岁；病程21～37个月，平均（30.1±0.8）个月；Ⅱa期25例，Ⅰb期25例。全部患者均有生育史，两组患者在年龄、病理分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。所有患者均签订知情同意书，符合广州市医学伦理委员会的相关要求 1.2 干预方法 在围术期，对照组实施常规护理；对观察组实施中西医结合护理干预，包括：①情志护理：在日常护理时，多体贴关心患者，正视疾病，消除恐惧心理、配合治疗，同时引导患者掌握深呼吸训练疗法和音乐放松疗法。②饮食调护：选用高蛋白、高热量食物，提高人体免疫功能。③穴位按摩：采用揉、按法，按摩患者百会、肝俞（双）、脾俞（双）、合谷（双）、太冲（双）、内关（双）等穴，各穴按摩5 min，可根据患者耐受程度调节，每天1次。④耳穴埋豆：为提高患者睡眠质量，先用75%酒精消毒耳廓，选取神门、肾、交感三穴最敏感点，以王不留行籽压贴，睡前按压1 min/次，以灼痛发热为度。⑤病情观察：时刻关注患者身体状况并及时反馈病情，不断改善治疗方案。⑥口腔黏膜护理：口腔溃疡是常见不良反应，影响患者生活，需患者使用软质牙刷和含氟的牙膏，保持口腔清洁，餐后淡盐水漱口，保证漱口3～4 次/d。⑦并发症预防：鼓励患者卧床时多翻身，活动四肢，以减轻腹胀等不良反应。⑧锻炼体能：提高机体抵抗力，适当进行锻炼，如散步、打太极拳等排郁解忧的活动。见表1 1.3 观察指标及评价标准 围术期观察并记录两组患者术后24 h及48 h的全身症状体征积分、入组时和术后1周的生活质量得分和住院满意度得分。上述指标按照《新编护理学基础》（2006年版）中的相关要求作为评价依据[8]。其中，全身症状体征积分以Karnofsky（KPS）功能状态评分标准作为评价标准：正常活动为0分，症状轻、生活自在且能从事轻体力活动为2分，能耐受肿瘤症状