多探头联合应用超声在诊断新生儿脑室周围―脑室内出血中的价值.docVIP

多探头联合应用超声在诊断新生儿脑室周围―脑室内出血中的价值 　　【摘要】 目的：探讨多探头联合应用超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血中的价值。方法：选取本院临床拟诊颅脑出血的新生儿100例，全部新生儿行颅脑超声检查，同时实施CT、MRI检查，比较三种检查方法对新生儿PIVH及其不同分级的阳性检出率、检查用时与检查费用的差异。结果：多探头联合应用超声检查发现脑室周围-脑室内出血65例，阳性检出率65.00%，其中Ⅰ级30例，Ⅱ级17例， Ⅲ级11例，Ⅳ级7例。多探头联合应用超声、MRI对新生儿PIVH的阳性检出率高于CT，比较差异均有统计学意义（P0.05）。多探头联合应用超声、MRI对新生儿PIVHⅠ级的阳性检出率明显高于CT，比较差异均有统计学意义（P0.05）。多探头联合应用超声的检查用时明显短于CT、MRI检查，检查费用明显低于CT、MRI检查，比较差异均有统计学意义（P0.05）.The positive detection rate of PIVH Ⅰ level of various ultrasonic probes combined using ultrasonography and MRI in neonatal were obviously higher than CT，comparative differences were statistically significant（P0.05）.The checking time of various ultrasonic probes combined using ultrasonography was obviously shorter than CT，MRI，the checking cost was significantly lower than CT，MRI，the comparative differences were statistically significant（P 　　【Key words】 Various ultrasonic probes combined using ultrasonography； Newborn； Periventricular-intraventricular hemorrhages First-authors address：Boai Hospital of Zhongshan，Zhongshan 528403，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.002 颅内出血是导致新生儿残疾与新生儿死亡的主要原因，其主要由于围产期缺氧与围产期缺血等因素导致的[1]。脑室周围-脑室内出血（periventricular-intraventricular hemorrhages，PIVH）是新生儿颅内出血的特征性类型，其发生率较高，是导致早产儿出血性脑损伤的重要原因，严重影响新生儿的预后状况[2]。脑室周围-脑室内出血起病较早，根据临床症状难以评定脑损伤程度[3]。但关于多探头联合应用超声对PIVH的诊断价值研究相对较少，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2012年10月-2014年10月期间新生儿住院临床拟诊颅脑出血的新生儿100例，纳入标准：早产新生儿（30 d。其中男61例，女39例，顺产56例，剖宫产44例，胎龄28～41周，平均（35.26±3.01）周：出生体质量1100～4200 g，平均（3251.65±154.14）g，新生儿日龄1～23 d，平均（15.14±1.63）d。神经系统功能障碍88例，低体质量新生儿35例，孕妇具有高危妊娠分娩史30例，早产新生儿25例，凝血功能异常14例，应用机械呼吸机10例，多胎新生儿5例，围生期窒息缺氧病史新生儿4例 1.2 检查方法 全部新生儿行颅脑超声检查，同时实施CT、MRI检查。仪器：SIEMENS ACUSON ANTARES新生儿颅脑专用探头频率4～8 MHz，高频探头频率7.5～11 MHz超声诊断仪，超声仪外接影像工作站；西门子SOMATOM BALAN 128层螺旋CT机，螺距1 mm，层厚1 mm；飞利浦 INTERA ACHIEVANOVA 1.5T MRI诊断仪。检查步骤：全部新生儿取平卧位，处于睡眠或静息状态下检查，检查部位首选前囟，采用冠状面扫描，彻底探查额叶至枕叶各断面图像。再从正中矢状面扫描，采集正中至大脑外侧叶叶间各断面图像，检查不满意可完善后囟及侧囟扫描。检查期间观察脑中线有无偏移，双侧脑实质是否对称与回声有无改变，脑沟回有无深浅改变，双侧脉络丛是否规整、对称与回声有无改变，各脑室有无扩张，脑室系统、丘脑尾状核、脑室周围、