严重腹外伤的院前急救与护理.pdfVIP

2009 年8 月第47 卷第23 期 ·临床护理· 严重腹外伤的院前急救与护理 卫庆云 (江苏省南通市红十字救护中心，征苏南浦226仪版) [摘要]目的进一步提高院前急敬的水平和抢教成功率的护理方法。方法对近来 36 例以严重腹外伤为主的多发伤的院前 急救进行回顾性调查分析。结果虽然本组病例伤情熏、病情复杂、变化快、休克发生率高、死亡率高，制通过阪护人员及时 正确的院前急救相护理，使91.7%伤员在救。结论快越出救、全国检楼、及时正确的现场救治和精搭细致的途中护理是抢 救患者生命的关键。 [提键询]严撞腹外伤;院前1吉、救;护理 [中国分费号] R473 [文献栋识码] A [文章编号] 1673-9701( 2侃)9 )23-81 -02 腹部损伤无论在战时或平时均较常见，以脆外伤为主的多 出功能、组织灌输的改变及体液丢失情况进行评估.E监护人员赶 到现场后成争分夺秒进行抢救，遵守先救后治的原则，做到配合 发伤在院前急救中占有相当大的比例。严重胞外伤伤情章豆、变化 默契、分工协作，在民生对伤情进行初步判断的问时，护士应立 快、休克多，稍一班误就可造成病员的死亡。有文献报道，伤陌每 耽误30min 则病情相应增加 3 倍(1)。本文通过对36 例严囊脏外 即在上肢开辟两条以上的静脉通道，快速输液，尽快恢复有效循 环，然后根据血压、脉搏、皮肤、粘膜、肢体强度等情况评估液体 伤患者的院前教护措施的阐述，包捂快速现场稳定，即商级生命 支持(A叽川和开放性腹外伤及以严重腹外伤为主的多发伤的紧 丢失量，决定补攘的速度和置。静脉输液要求路用一次性留置套 智针，腹外伤的输液应在上肢耐不应在下肢，因为盆腔腹部内脏 ~，处理旋转站途中的护理，战谈救护体会。 血管损伤者，经下肢输液在液体进入布心房前大量液体经过损 1 材料与方法 伤血管会进入盆脏、腹腔;脱脱内静脉帧失者血管修复时锵阻断 1.1 卢般资料 盆腔腹腔内静脉I坷。所以此时下肢输液合影响休克的恢复，这点 值得引跑性意。掖体的i搅拌上，林格氏摘及平衡掖被认为是低血 本组 36 例患者中男 28 例，女 8 例。年龄 13 -72 岁，平均 睿最休克单期最理想最安全的液体，严重休克者 15 -3Omin 内 34.5 岁。致伤1京闲以车祸、高~怯落、刀刺伤为茫。受伤3!处理 输入 lC削叫2创脑地，以达到迅速扩容的目的。目前按加、 时间最短 1仇nin ，最长崎mino 其中 10 呻 15min25 例.15 时40min 减、乘、除法四字方针抗休克是最有娥的措施，即加大晶 11 例。 1.2 临床表现 体用量，减少脏体用量，成倍的补给丢失者，除掉过分依赖升压 莉i咽。对于严重腹外伤休克伴颅脚损伤昏迷者，施何种掖体进行 损伤严重评分:经Al.S-90 评定 ISS 分值在5 町 21 之间，平 复苏不仅关系到患