严重闭合性腹部创伤术后中药序贯法肠内营养治疗的初步研究.pdfVIP

史堕1:.西医结合急救杂志 2009 年 2 月第 164壁第 2 期 Chin J TCM WM Crit Care.March 2009 ,Vo I. 16.No.2 • 99 • ·论著· 严重闭合性腹部创伤术后中药序贯法 肠内营养治疗的初步研究 俞舅，张蝉，陈云，金冶 (浙江省立阿德医院将外科，浙江杭州 310012) E摘要n 目的 观察应用中药序赏法肠内曹营养(SEN)治疗的价值。方法 50 例严重闭合性腹部创伤术后 E患者随机分为 SEN 组(22 例)和全胃肠外蕾养TPN)组(28 例)。术后 SEN 组经营养管滴入自拟中药汤剂固脱 消腑汤，TPN 组经颈内静脉输注营养液，两组其余治疗原则相间。观察两组患者术后应激性高血糖发生情况、 腕岛素用援、血培养结果、排气及排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发疲、血清白蛋白、C-反应蛋 白 (CRP) 、肝肾功能、电解质的变化。结果 SEN 组术后 24 h 内血糖11.1 mmol/L 的患者数显著少于丁PN 组(10 比 24.P0.0口，术后腕岛*用最明显少于TPN 组((9.3土4.7)U!d 比(29.5士11. 9)U !d ,P0. 05) ，术 后排气时间((41. 3 士14.8)h 比 (75.2 士22.3) 川、排便时间((66.2 士 19.9)h 比 (98.1 土 34. 7) h)及住院时间 ((14.3土5.5)d 比(27.5土8.8)dJ也均较 TPN 组缩短(P0.05 或 PO.01)， 问时.SEN 组术后 9 d 血清白蛋 白水平跟著高于TPN 组((38.12士3. 33)g!L 比(33.75土4. 25)g!L ,P0. 0口，术后并发疲发生例数少于 TPN 组(7 比 17 ,PO. 05). 结论 SEN 可能对控制严重闭合性腹部创伤术后患者应激性高血糖的发生、改善患者 臂养状况、缩短术后恢复时间、减少术脂井发痕的发生有益。 E关键词】 序赏法肠内营养F 闭合性腹部创伤z 应激性高血糖z 术后并发症F 中药 中团分§险号:R285. 6 ,R656. 3 $I.献栋识码 :A DOI: 10. 3969!j. issn. 1008 … 9691.2009.02.014 A prlmary study on erfects of post-operative sequential enteral nutritlon therapy with Chinese medicine in patienωwith severe blunt abdominal tr8uma yu Y棚， g， ZHANG Bing , CHEN Y.棚， JIN Ye. Zhejing Provincial Tongde Hospital , Hangzhou 310012, Zhejiang , China (Abstract] Objective To observe the effects of sequentÎal enteral nutrition (SEN) therapy with Chinese medicine. Methods Fifty postoperative patients with severe blunt abdominal trauma were divided into SEN group (22 cases) and total parenteral nutrition (丁PN)