严重骨质破坏伴广泛性钙化的颅内多发脑膜瘤一例.pdfVIP

中国现代神经疾病杂志2016 年5 月第 16 卷第5 期 Chin J Conlemp Neurol Neurosurg , May 2016 , Vo l. 16, No. 5 307 . ·病例报告· 严重骨质破坏伴广泛性钙化的颅内多发脑膜瘤一例 于明圣李ìJj(. 孙梅李负伟黄槌 [关键词] 脑膜瘤; 骨质溶解; 钙质沉着症; 病例报告 [Key words 1 Meningioma; Osteolysis; Calcinosis; Case report Multiple intracranial meningiomas with severe bone destruction and extensive calcification: one case report 2 YU Ming-sheng , LI Bing , SUN Mei , LI Zhen-wei , HUANG Ying / Grade 20 J3, Graduate School, Tiα叼in Medical Univers町， Tiαnjin 300070, China Department of Neurosurger) , Tianjin Huanhu Hospital , Tiαnjin 300350, China Corresponding αuthor: HUANG Ying (Email: yinghuangOO@α) (2015 年4 月 13 日)显示，右侧额颗部病变呈T， WI 和 患者 女性， 62 岁，主因右侧颠部骨性隆起进 行性增大 10 年余，于 2015 年4 月 10 日至天津市环 T， WI 等或低信号(图 2a) ，大小约 6.20 cm x 3.80 cm X 湖医院就诊。患者 10 余年前无明显诱因出现右侧 5.30 cm ，增强扫描可见病灶明显不均匀强化(图 颠部骨性隆起，呈进行性增大，无压痛，触之不动， 2b) ，周围硬脑膜线样强化;有侧顶部凸面病变大小 未予特殊处理。 3 d 前因右侧下顿腺炎于外院口腔 约 0.70 cm X 0.70 cm X 0.50 cm ，增强扫描呈中度强 化。 11伍床诊断为颅内多发性脑膜瘤(右侧额颗部和 科行口腔预面部CT 检查显示右侧额颠部占位性病 变，无头痛、头晕，无肢体麻木、抽擂、无力等症状。 顶部) ，遂于 2015 年4 月 23 日在全身麻醉下行右侧 额颜部肿瘤切除术。术中可见颅骨局部隆起，凹凸 患者自发病以来精神、饮食、睡眠尚可，大小便正 不平，广泛出血，予骨蜡止血;沿右侧额额部骨性隆 常，体重无明显变化。患者既往高血压病史5 年，血 压最高达到0/l 00 mm Hg( 1 mm Hg =0.133 kPa) 。 起边缘切开皮瓣，由于肿瘤与颅骨粘连严重，镜刀 切开颅骨后，切勿直接翻开骨瓣，以免造成大量出 个人史和家族史均无特殊。 血，先以剥离子分离，再翻开骨瓣;骨瓣翻开后可见 人院后诊断与治疗经过 体格检查:生命体征 局部内板和板障被肿瘤浸润，骨质不连续，外板向 平稳，右侧额颠部可触及骨性隆起，无压痛，触之不 外隆起变薄;伴颅骨增生，局部厚度达 2cm 以上。 动。神经系统查体未见明显阳性体征。实验室检 硬脑膜破