12章传染病流行病学修改版.pptVIP

传染病有哪些基本特征？ 1.有病原体（pathogen） 2.有传染性（contagion） 3.有流行性（epidemic） 4.有病后免疫（post infectious immunity） 传染病的临床特征 1.病程发展的阶段特征 A 潜伏期（incubation period） B前驱期 (prodromal period) C发病期 (clinic period) D恢复期(convalescent period) 2.有特有的临床表现 A发热(fever,pyrexia) B皮疹(eruption,rash) rose spot , Koplik’s spot C毒血症状(toxemic symptoms) D单核-吞噬细胞反应（M-CSF Reaction） 当前传染病流行特点： 1.仍然是第一杀手（first killer） 2.全球化，新的传播方式 （jump transmission,dropping transmission） 3.老传染病死灰复燃，新传染病不断出现 4.每年全世界有3000万人死于传染病及相关疾病 例：伤寒（typhoid fever） 1.病原体 2.传播途径 3.流行形式 4.免疫 5.潜伏期 6.临床表现 7.预防措施 常见传染病病原体的特性 强度 传染力 致病力 毒力 高 天花、麻疹、水痘 天花、狂犬病、麻疹 狂犬病、天花 感冒、水痘 结核、麻风 中 风疹、腮腺炎、感冒 风疹、腮腺炎 脊髓灰质炎、麻疹 低 结核 脊髓灰质炎、结核 麻疹、水痘 极低 麻风 麻风 风疹、感冒 from Simon Schuter 1970 1.隐性感染为主的疾病： (asymptomatic infection) (1)polyomyelitus (2) epidemic encephalitis B 2.以显性感染为主的疾病（apparent infection） (1)measles (2)varicella 3.以死亡为主的疾病 (1)rabies (2)AIDS 传染病监测 疾病监测：rabies 病原监测：influenza 媒介监测：mosquito 免疫监测：PPD、Schick test 疾病控制全球化 1996年 消除麻风病 Eliminating Leprocy 2001年 终止结核病 Stop TB(tuberculosis) 2003年防控非典 Prevent and Control of SARS 隔离（isolation） 严密隔离 消化道隔离 接触隔离 保护性隔离 呼吸道隔离 血液-体液隔离 昆虫隔离 乙肝病毒的母婴阻断： 孩子出生时接种，接种200 IU 乙肝免疫球蛋白（HBIG），24小时后，再按规定程序接种HBV，首次剂量加倍。 人工被动自动免疫 同时给机体注射抗 原物质和抗体，使机体 迅速获得特异性抗体， 并刺激机体产生持久的 免疫力。 （artificial passive and active immunity） 计划免疫: 免疫规划 计划免疫与免疫规划的概念 根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染病的目的。 扩大免疫计划 （Expanded Program on Immunization，EPI） WHO提出的，要求在1990年前对全世界儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少上述六病的发病率与死亡率。 免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照