008人体及动物生理学消化系统.pptVIP

A、来源：壁细胞主动分泌的。 B、形式：游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 总 酸:125～165mmol/L C、分泌量： 基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。 最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也与壁细胞的功能状态有关。 ⑴盐酸 ①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤抑制和杀死细菌。 　 D、作用： a、来源：主细胞分泌（主要） b、作用：胃蛋白酶原　 胃酸 胃蛋白酶→水解蛋白 ①始无活性； ②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活； ③对蛋白消化并非必需（小肠的蛋白酶作用为主） ④安静时：少量、恒定的速率分泌； 刺激时：大量、迅速分泌。 c、特点： （2）胃蛋白酶原 A、来源：壁细胞分泌 b、成分：糖蛋白（有2个亚单位） 亚单位A＋Ｂ12→复合物：防Ｂ12被水解酶破坏 亚单位B＋结合特异受体：吸收Ｂ12 c、作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。 D、临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。 E、特点：分泌能力和刺激因素与胃酸相当。 （3）内因子 (4)粘液和HCO3- A、来源：粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。 B、成分：粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。 C、作用：形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。 ①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸： HCO3- + H+ →H2CO3 ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。 促 进 抑 制 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 2、胃液分泌的调节 （1）消化期胃液分泌的调节 由动物实验(假饲、巴氏小胃、海氏小胃)发现，进食后胃液的分泌机制，可按感受食物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。 巴氏小胃(左)和海氏小胃(右) 假饲实验示意图 ①头期： Ⅰ.分泌机制： 条件与非条件反射:迷走N为共同传出N,其末梢递质Ach引起胃腺分泌。 迷走-胃泌素：迷走N的末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起胃窦部G细胞分泌胃泌素。 Ⅱ.分泌特点： 分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。 分泌量与食欲、精神因素有关 口腔机械、化学刺激 ② 胃期 Ⅰ.分泌机制： 扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内N丛短反射→胃腺分泌。 扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素；或迷走-迷走长反射→胃腺分泌。 食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。 Ⅱ.分泌特点 分泌量和酸度很高。 消化力(胃蛋白酶量)＜头期 ③ 肠期 Ⅰ.分泌机制： 与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯) Ⅱ.分泌特点 分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素-胰泌素等有关 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械 小肠 刺激 化学 胃 液 胃 泌 素 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛 壁内N丛 幽门部 G细胞 12指肠 G细胞 Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 缩胆囊素 Ⅹ Ⅹ 消化期胃液分泌的调节 （2）抑制胃液分泌的因素 ①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。 ②胃窦pH1.2～1.5→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。 ③十二指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。 ④十二指肠pH≤2.5→刺激？细胞分泌球抑胃素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。 A、盐酸 恶劣的情绪；交感神经紧张性增高 药物、激素 ①激活小肠内渗透