14级理论弓、隐、人芽囊原虫.pptVIP

1、流行情况 本虫呈世界性分布，国外在腹泻患者中，隐孢子虫的检出率为1%--4%；我国人群感染率为1.4% ～ 13.3%。儿童的感染率比成人高。农村居民的感染率高于城市。 2、传染源：病人、带虫者和保虫宿主。 3、传播途径：传染源粪便中的卵囊污染水源、食物，人经口食入而获感染。 4、易感人群：人对隐孢子虫普遍易感。其中婴幼儿和免疫力低下者更易感。 六.防治原则 1、处理传染源的粪便，防止污染水源。 2、注意个人饮食卫生 3、保护免疫力低下的人。 4、治疗：目前尚无特效药物。国外用巴龙霉素，国内用大蒜素胶囊治疗，有一定效果。 人 芽 囊 原 虫 Blastocystis hominis 前 言 寄生于人或动物肠道内 分布广泛，人群感染率高(5.99%-15.90%) 广西19% 有多种虫株 可引起腹泻 一 形 态 该原虫的形态结构复杂, 镜下可见有以下类型: 大空泡型 空泡型 包 囊 阿米巴型 颗粒型 复分裂型 一 形 态 二 生 活 史 目前尚未明了,可能是以下过程: 空泡型 阿米巴型 空泡型 颗粒型 复分裂型 包囊型 三 致 病 致病机理尚不清楚。 一般认为其致病力较弱，属于机会致病寄生虫。 临床表现： 腹泻、腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐等消化道症状；有时出现发热、寒战。 四 诊 断 病原学检查：粪便查虫体 方法：直接涂片法、浓集法、碘染色法、培养法等。 基因分型：特异性引物PCR扩增或同工酶谱电泳。 五 流 行 分布： 呈世界性，无论是发展中国家还是发达国家，人群的感染率都较高。广西的感染率高于我全国平均水平。 流行因素： 1 传染源：病人、带虫者或保虫宿主。 2 粪便管理不善，病原体污染水和食物。 3 个人的不良饮食卫生习惯 4 蝇和蟑螂参与了传播 1 治疗病人 灭滴灵、甲氟喹或碘化奎宁有效 2 加强粪便管理，保护水源 3 注意个人饮食卫生 4 消灭苍蝇、蟑螂 六 防 治 问题1: 哪些寄生虫引起腹泻? (分水样腹泻和粘液血便)? * 整个生活史的发育过程中 经历5个不同的形态阶段，主要介绍其中3个跟传播和致病相关的时期的形态 * 缓殖子在形态上与速殖子相似，虫体稍小，它因为增殖速度缓慢而称为缓殖子，自身可以分泌成囊物质，形成一层富有弹性的坚韧囊壁，缓殖子在囊内分裂增殖，最多时一个囊体内可以繁殖出数百个虫体。这样由虫体自身所形成的囊体，我们称之为“包囊” * * 四. 诊 断 DIAGNOSIS 1.病原学诊断 （1）涂片染色法：取急性期患者的体液、脑脊液、骨髓、羊水、胸水等离心后，沉淀物作涂片，姬氏染色镜检，查滋养体。 （2）动物接种分离法或细胞培养法：查找滋养体。将样本接种于小白鼠腹腔内，1周后取腹腔液镜检。样本也可接种于离体培养的单层有核细胞。 2.免疫学诊断 是目前临床主要诊断手段，常用方法有： （1）染色试验（DT） （2）间接血凝试验（IHA） （3）间接免疫荧光抗体试验（IFA） （4）酶联免疫吸附试验（ELISA） 3.PCR及DNA探针技术诊断 1.病原学诊断 五. 流 行 EPIDEMIOLOGY 1、流行概况：弓形虫病属于人兽共患性寄生虫病，分布广，人群感染非常普遍。原因有： （5）卵囊排放量大。 （4）包囊在宿主体内存活时间长。 （2）对中间宿主选择性不严格，与人关系密切的各种家畜均有易感性。（多类宿主） （1）生活史中有多个感染期，（多期传播） （6）滋养体、包囊和卵囊均具有较强的抵抗力。 （3）终宿主与中间宿主之间，中间宿主与中间宿主之间均可互相传播。（多种循环） （生命力强） 2、流行环节 （1）传染源：动物是本病的主要传染源，而猫则为重要传染源. （2）传播途径：有先天和后天获得性两种。 （3）易感人群：人类对弓形虫普遍易感，尤其是胎儿、婴幼儿、肿瘤与艾滋病患者等。长期应用免疫抑制剂及免疫缺陷者可使隐性感染复燃而出现症状。 六. 防 治 PREVENTION AND CONTROL 防止弓形虫病流行重在预防 （1）要提高对弓形虫病的认识； （2）加强肉类检疫，不食未熟的或生的肉、蛋、奶类； （3）不养猫，不玩猫 ---尤其是孕妇； 猫被媒体中伤？ 猫一生通常排卵囊一次，持续约2周，因此猫在弓形虫传播中的作用是有限的 卵囊需在外界经过一段时间才能发育成熟，而成熟卵囊（内含2个孢子囊，分别含4个子孢子）才具感染性 因此，与猫接触并不那么容易导致感染 R.C. Andrew Thompson在 Trends in Parasitology中说猫被媒体中伤（cat has been vilified in media）Parasites an