《麻醉学》.doc

《麻醉学》习题精练 一 1.麻醉学专业的任务及范围是( ) A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上均是 答案：E 解析：麻醉学专业的任务及范围主要包括四方面：临床麻醉、重症监护、急救复苏、疼痛治疗。 2.麻醉前病情评估的主要目的是( ) A.认识病人以防发生麻醉错误 B.与病人建立感情，获得病人信任 C.了解手术方式 D.了解病人对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案 答案：D 解析：麻醉前病情评估主要目的是为了了解病人对麻醉手术的耐受性，结合病情确定麻醉方案，选择最适当的麻醉方法和药物，充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题，防患于未然，做好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定处理的方案。 3.关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的( ) A.手术病种、方法和长短 B.性别 C.年龄 D.客观条件 E.麻醉者的经验 答案：B 解析：对于麻醉的选择主要由三方面因素决定，即手术因素、患者因素和麻醉因素。手术因素包括手术方式、大小、时间、部位等;患者因素包括患者病情、年龄、生理机能、经济条件等;麻醉因素有麻醉药品、设备、麻醉医生的习惯等。与性别因素无关。 4.对于妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项是错误的( ) A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术 C.择期手术可在4个月以后施行 D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术 E.急症手术在麻醉时充分供氧，在避免缺氧和低血压的前提下可施行手术 答案：C 解析：妊娠合并外科疾病时，是否可以施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、使用麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行;如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要可施行限期手术。 5.脊麻后最常见的并发症是( ) A.腰背痛 B.头痛 C.颅内感染 D.虚性脑膜炎 E.马尾综合征 答案：B 解析：头痛是脊麻后最常见的并发症，常见的原因是低压性头痛，穿刺所致的硬膜孔因血供较差不易愈合，脑脊液不断从穿刺孔漏出，使颅内压下降，颅内血管扩张引起血管性头痛。 6.成人男性门齿至隆突的距离是( ) A.10～14cm B.15～18cm C.19～22cm D.24～26cm E.26～28cm 答案：E 解析：中等体型成人自上门齿至隆突的距离，男性约为26～28cm，女性为24～26cm。 7.成人脊髓终止于( ) A.胸12椎下缘 B.腰1椎下缘 C.腰2椎下缘 D.腰3椎下缘 E.腰4椎下缘 答案：B 解析：成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘。第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥，表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障。 8.法洛四联症属于下列哪种分流( ) A.左向右分流 B.右向左分流 C.肺内分流 D.左向、右向分流同时存在 E.无分流 答案：B 解析：法洛四联症又称发绀四联症，本病包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病变，其中前两种畸形为基本病变。其血液的分流是心室水平由右向左分流。 9.气管内一次吸痰时间应限制在( ) A.2秒以内 B.5秒以内 C.15秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内 答案：C 解析：对于已经建立人工气道的重症患者，正确的吸痰方法是保证呼吸道通畅的最有效措施。每次吸痰时间不应超过15秒，以免加重缺氧，需反复吸引时，中间可给氧。吸痰时操作手法应轻、稳、准。 10.麻醉、手术期间影响体液的因素有( ) A.手术创伤 B.水分蒸发 C.过度通气 D.麻醉药 E.以上均是 答案：E 解析：麻醉手术期间多种因素均可导致病人体液分布发生变化：①吸人性麻醉药物均可降低机体对低血容量及应激的反应能力;②手术创伤可引起局部水肿;③开放伤口尤其是剖开的胸腔或腹腔的水分的蒸发;④手术伤口组织液的渗出;⑤通气量增加，经肺丧失水分增多;⑥因体温升高引起的水分丧失;⑦出血。 11.硬膜外麻醉常见的生理干扰有( ) A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.心率减慢 E.以上均是 答案：E 解析：硬膜外麻醉常见的生理干扰有：①血压下降、心率减慢;②呼吸抑制;③恶心呕吐。 12.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死发生( ) A.2个月后 B.4个月后 C.6个月后 D.8个月后 E.10个月后 答案：C 解析：对心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死6个月以后施行，同时在手术前尽可能做到：①心绞痛症状已消失;②充血性心力衰竭症状(如肺哕音、颈静脉怒张、呼吸困难、心脏第三心音或奔马律等)已基本控制;③心电图已无房性早搏或每