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内疝引起的小肠梗阻 Small-Bowel Obstruction Due to an Internal Hernia 中国台北台湾大学医院 一位48岁的健康妇女因食欲缺乏2天和右下腹痛就诊。因医师怀疑阑尾炎，她接受了腹腔镜检查。镜检医师在患者盲肠附近看见一个炎性肿块，诊断为憩室炎。患者接受肠道休息、液体和抗微生物制剂治疗。两天后，她的症状恶化，右下腹痛加重，腹胀，肠鸣音减弱。腹部仰卧位(图A)和立位(图B)X线片显示小肠扩张，提示肠梗阻。腹部轴向计算机体层摄影（CT）扫描显示有一个盲肠旁内疝（图C，箭）。患者接受剖腹探查术，松解粘连，施行肠复位，不需要进行肠切除术。她的恢复过程迅速，无并发症。盲肠旁内疝占内疝的13%。最常见的情况是疝环由一段回肠组成，这段回肠从盲肠系膜的缺损处突出，延伸到右侧结肠旁沟中。如果发生绞窄，则患者的死亡率高。 （N Engl J Med 2007；356：1152.March 15，2007） 内疝引起的小肠梗阻 内疝引起的小肠梗阻 内疝引起的小肠梗阻 * *
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