预防口腔医学第四、五章.口腔保健与牙颌畸形ppt.pptVIP

第四章 口腔保健 第一节 口腔常见疾病的预防 一、共性预防措施 （一）定期口腔健康检查 可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。一般2-12岁儿童，半年检查一次；12岁以上每年检查一次；孕妇2-3个月检查一次。 （二）纠正不良习惯 一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠正。 （三）合理营养 合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点： 第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给； 第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力； 第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。 （四）加强口腔卫生 口腔卫生与口腔疾病的发生有很关系， 特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的 方法有：漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。其中以刷牙最为重要。 （1）刷牙的作用 刷牙能去除口腔污物、菌斑和按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强牙周组织的防御能力。 （2）刷牙的方法 常用的刷牙方法有： 1)水平颤动法（横刷法）：易造成牙龈退缩和牙颈部楔状缺损 2)旋转式刷牙法：将牙刷毛尖指向牙龈，与牙面成45度，朝牙冠方向作环形旋转运动，方法简单，适于儿童。 3) 垂直颤动法：是我国提倡推广的刷牙法。 垂直颤动法的基本动作分四步： 第一步，刷毛与牙齿长轴平行，紧贴牙面，毛尖指向牙龈。 第二步，扭转牙刷使刷毛与牙长轴成45度。 第三步，作前后距离平行颤动（分区）。 第四步，向牙合面或切缘方向，即上牙向下，下牙向上作剔除刷动作。 刷洗牙合面时，作前后拉动即可。 (观看录像) （3）刷牙要求 要想达到理想的刷牙效果，我们应该遵循以下四项原则： 1）分区洗刷 ：全口牙齿可分为上颌牙和下颌牙两大部分，上下两部分各自分为左右两侧，每一侧再细分为前、中、后三个小区； 2）依次洗刷 ； 3)三面洗刷：重复洗刷若要彻底达到清洁牙齿的目的，力争“面面俱到”； 4）重复洗刷：洗刷３至４次，才有可能刷净牙面； 5）洗刷次数：每天2-3次。 （4）刷牙的某些误区： 1）使用大头牙刷，用力横刷； 2）早刷晚不刷或反之，次数不足； 3）刷牙无所谓时间长短，有刷牙就行了 ； 4）牙刷“超期服役，厉行节约”，用后随便放置：刷毛都变形了也不换新牙刷； 5）用后放置不当； 6）多人混用。 （4）牙刷的选择 1）牙刷种类：牙刷种类很多，为适应垂直颤动法，我国1975年决定推广保健牙刷。其特点是：头小，能灵活旋转，适于分区洗刷；柄扁旦直，使之有足够洗刷污物和按摩牙龈的力量；刷毛长度相等，便于三面洗刷；毛束成柱状，以防刺伤和擦伤牙龈。 另外，国内外还设计了一些有特殊功能的新型牙刷。如指套式牙刷、音乐牙刷、磁疗牙刷、喷雾牙刷、电动牙刷、半导体牙刷、电离子牙刷等。 （4）牙刷的选择 2）刷毛硬度：一般认为软毛牙刷柔韧易弯曲，能进入龈缘下、邻面清除菌斑，但对厚的菌斑不能完全去除。 3）刷毛顶端设计，毛尖磨圆易于进入龈沟起清洁作用，与平切形相比，对牙体牙龈损伤较小。 如何选择牙刷，应根据个人口腔情况，选择大小、形态、刷毛软硬适度的牙刷；病人应在医生指导下选择。 （5）牙膏 牙膏主要成分有洁净剂、摩擦剂、胶粘剂、芳香剂。含氟和药物牙膏是在以上基础上加入氟化物和一定药物，以期预防龋病和牙周病。 目前我国使用的牙膏分三类： 1）普通牙膏 2）含氟牙膏 3）药物牙膏 第二节 龋病预防 一、消除有关致龋因素，改善口腔环境 菌斑是引起龋病的主要因素，因此控制菌斑，是预防龋病的重要方法之一，其方法有： 1.机械法，主要是刷牙、牙间洁净。 2.化学法，利用化学杀菌剂，如0.2％葡萄糖酸洗必太溶液或酶制剂含漱，抑制、干扰菌斑形成。 二、提高牙齿抗龋能力 提高牙齿抗龋能力，主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长，减少菌斑内酸的形成，降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。应用方式有： （一）全身用氟 氟化水