腰椎间盘突出症（A）.pptVIP

【应用解剖】 椎间盘 纤维环 annlus fibrosus 12层纤维软骨板(软骨细胞、胶原纤维、蛋白多糖、少量弹性纤维) 髓核 nucleus pulposus氨基多糖、胶原纤维、弹性纤维、散在细胞(软骨样、脊索)及水(81%) 软骨板 end plate 典型的透明软骨 【应用解剖】 椎管 spinal canal：中央管，神经根管 【应用解剖】 脊髓 spinal cord: 终止于L1水平，后形成马尾神经，硬膜囊约终止于S2水平，终丝止于尾1 【应用解剖】 椎间孔与神经根:神经根出椎管后进入椎间孔，每对神经根在其对应椎体的下方（如L4神经根位于L4-5椎间孔内) 【应用解剖】 椎间盘与神经根：L4-5 ? L5, L5-S1 ? S1 【腰腿痛的分类】 脊柱源性：骨病 1).椎间盘突出 PID(protrusion of intervertebral disc) 2).神经根卡压 nerve root entrapment 3).腰椎管狭窄 spinal canal stenosis 4).腰椎节段性不稳 segmental instablity 5).创伤 trauma 【疼痛性质】 1.局部疼痛 local pain 2.放射痛 radiating pain 3.反射痛 refe