浅谈无托槽隐形矫治技术.doc

浅谈无托槽隐形矫治技术 一、无托槽隐形矫治技术发展史： 无托槽隐形矫治器是一种由计算机辅助设计和制作的透明弹性塑料活动矫牙装置，通过不断地小范围移动牙齿达到牙移动的目的。通俗的说就是一种用来矫正牙齿的透明牙套。大众喜欢它是因为它戴上去之后几乎没人能发现，也很舒服，刷牙也很容易，进食和使用牙线完全照常。 20世纪40年代起，美国和澳大利亚的几位医生希望通过牙科技师手工制作透明活动矫治器达到移动牙齿的目的，但都因为手工制作程序的复杂和治疗效果的不确定，导致这种技术没有大范围推广。20世纪90年代，科技革命的浪潮推动了无托槽隐形矫治器的出现。计算机三维技术在口腔正畸领域的应用成为无托槽隐形矫治器诞生的催生剂。3D 打印技术推广应用使无托槽隐形矫正技术得以日趋成熟，迅速推广。1997年，美国 隐适美公司生产的隐适美Invisalign无托槽隐形矫治器问世。 2002年，上海时代天使生物有限公司自主开发了国产的无托槽隐形矫治器。 可别小看了这个塑料牙套，它可是高科技产品。大家肯定听说过“3D打印”，无托槽隐形矫治器就是3D打印技术的一种产品。首先，牙齿所有的位置信息通过扫描模型或者直接扫描牙齿，技师们就得到一套3D数字模型。然后，医生根据具体情况进行诊断和设计，决定每个牙齿最后应该在什么位置。技师再将所有中间过程细化为一个个小步骤，每一个小步骤牙齿的位置都有细微的差别，每一个步骤都对应一套3D数字模型。最后，将每一个步骤的3D数据打印出模型，再以这些模型为模板，打印出塑料牙套。患者只需要按照医生的要求，每2周更换一副新的牙套，戴够医生要求的时间，牙齿就会慢慢矫正整齐。 二、无托槽隐形矫治技术适用范围 随着无托槽隐形技术的近20年的发展和不断完善，固定矫治技术（钢牙套）能够完成的大多数病例用隐形矫治技术大多数都能完成。例如恒牙期的拥挤、牙间隙、容易患龋病的患者、正畸治疗后复发患者、对金属过敏的患者等。但无托槽隐形矫治器也不适用于牙列萌出不全者和骨性错颌等情况。 具体适不适合使用隐形矫治技术来矫正牙齿还要正畸医师根据实际情况来判定。 三、生物安全性　 相关动物实验和临床实验证实无托槽隐形矫治器的制作材料没有细胞毒性，对乳腺癌细胞再生也无促进作用，不存在雌激素样作用。也未见无托槽隐形矫治器引发过敏反应的报道。 四、无托槽隐形矫治器的优缺点 1.优点 首先是美观和舒适，戴上去之后几乎没人能发现，也很舒服，不会出现钢丝和矫治器对粘膜的刺激，减少因矫正导致的口腔溃疡。 不影响进食，对于喜欢美食的患者没有任何约束。不影响青少年患者的饮食结构。 卫生清洁，可以跟治疗前一样刷牙和使用牙线，能够维持良好的牙周健康状况。对于本身抗龋能力不强的患者，不会因为钢牙套的影响，刷不干净牙齿，使牙齿龋坏。 节省复诊时间，可以两个半月甚至更长时间复诊一次； 对金属过敏的患者戴用无托槽隐形矫治器也不会引起过敏。 2.缺点： 对患者的依赖较高，患者不配合佩戴就达不到预想的矫治结果。 患者常有的疑问： Q1：既然牙套是自己更换和佩戴的，还需要去复诊吗？ 是不是随便一个牙医，取个模型去工厂定制一套矫治器拿来带就行？这是对矫正的误解。隐形牙套就像固定矫治器一样，只是一个工具。工厂的技师可以把牙齿向前5mm，也可以后2mm，他们只遵从医生的指示，至于怎么移动，牙齿最健康最漂亮，技师并不知道，完全要靠正畸医生判断和负责。所以最重要的是医生根据你的具体情况所做的诊断和设计，这是保证你的牙齿达到最健康最漂亮的目标的关键步骤。医生要做出正确的诊断和合理的设计，必须要有正畸学的基本知识，还要有一定的经验，具备这些技能的牙医可不是普通的牙医，他们有一个特别的称呼就是正畸医生，做隐形矫治也要找一个具有经验的正畸医生，而不是随便一个牙医。无托槽隐形矫治器也需要定期复诊，医生会检查牙齿移动的情况，根据需要做必须的操作，牙齿才能顺利的移动到需要的位置。 Q2：隐形矫治技术是不是只能做简单病例？做不了拔牙的复杂矫正？ 任何一种矫治器都有它的优势也有劣势。无托槽隐形矫治器遵循的基本治疗原则和固定矫治器是完全一样的，它也不能突破正常的生理极限。目前，无托槽隐形矫治器的适应症还不如固定矫治器（钢牙套）宽，对一些复杂的病例还要短时间的结合使用固定矫治器来完成。但是，也有某些类型的病例，无托槽隐形矫治器显示了独特的优势，比如一些介于拔牙和不拔牙之间的边缘病例，无托槽隐形矫治器就可以使用“推磨牙向后技术”来不拔牙矫正了。而且，隐形矫治作为一种还在不断发展完善的矫治器，随着医生经验的积累，未来能做的病例会越来越多。