留置针滥用探讨.doc

留置针滥用探讨 重庆市巴南区第二人民医院（400054） 张绍慧 关键词：留置针、滥用、不良反应 随着留置针的发明，在临床上使用越来越频繁，遇病员不配合，躁动，病员一天多次用药等情况时采用，有的病员为了避免穿刺疼痛，主动要求使用留置针，甚至有的操作人员为了工作方便，尽量给病人使用留置针，虽然留置针有很多优点值得推广，但是我们在使用中不得忽视它的缺点。就我科留置针使用者观察存在不良反应探讨如下： 1 采用的留置针型：24G*0.75（0.7mm*19mm））先选择好血管及消毒穿刺部位待干后，旋转松动留置针针芯，连接输液管并排尽留置针内的空气后将其夹闭，以15~30角度行静脉穿刺，进针速度要慢，以免刺破血管，采用边退针芯边置入外套管法，见回血后沿血管平行置入外套管针直至外套管针尖端全部进入血管，左手固定针柄，右手取出针芯，并松开止血带，无菌透明贴固定，并注明穿刺日期及时间。封管时采用双重正压封管法，输液完毕后夹闭输液器，将头皮针斜面撤于肝素冒腔内，反折头皮针乳头，与夹闭的输液器断开，连接含肝素盐水溶液的5ml注射器均匀推注肝素盐水溶液3ml，右手将留置针延长管抬高30度后，将其延长管上的小夹将延长管夹闭，再推注肝素盐水溶液0.5 ml封管，分离退出以再次呈正压的头皮针；封管后再次输液时套管内肝素溶液相对呈高压状态，使液体通畅的流入体内。