病理学笔记zbs.doc

病理笔记可逆性损伤：脂滴用苏丹III染色心肌脂肪变：虎斑心结缔组织玻璃样变：纤维性斑块血管壁玻璃样变：细动脉硬化细胞内玻璃样变：玻璃小体病理性色素沉着：含铁血黄素沉着不可逆性损伤：坏死：细胞核发生改变【核固缩、核碎裂、核溶解】凝固性坏死：心、脾、肾易发生。结核：干酪样坏死液化性坏死：脑、脊髓易发生。脂肪、胰腺，化脓菌感染坏疽：干性坏疽：四肢。湿性坏疽：与外界相通器官。气性坏疽：产气荚膜杆菌坏死结局：1、溶解吸收2、分离排出（浅者为糜烂，深者为溃疡），窦道和盲管【空洞】? ?? ?? ? 3、机化? ? 4、纤维包裹、钙化。修复：再生：同种细胞修复永久性细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞神经胶质细胞可再生肉芽组织：成纤维细胞局部血液循环障碍：肺淤血：左心衰? ?? ???心力衰竭细胞：吞噬含铁血黄素的巨噬细胞? ?? ???肺脏褐色硬化：长期慢性肺淤血肝淤血：右心衰，槟榔肝梗死形状：炎症：炎症：血管系统的防御反应病理变化：变质（变性坏死）、渗出、增生炎症血流特点：细动脉先收缩后扩张，血流先加速后减慢。急性炎症先渗出中性粒细胞，然后是单核细胞。慢性炎症渗出的是巨噬细胞和淋巴细胞。? ?? ???以肉芽肿（主要成分：上皮样细胞和多核巨噬细胞）形成为特点肿瘤：异型性是区别良、恶性肿瘤的组织学依据。生长分数：肿瘤群体细胞处于增殖阶段（S期+G2期）的细胞比例。淋巴道转移是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。血道转移最常见的是肺，其次是肝。癌前病变：1、肝硬化2、黏膜白色病变3、乳腺增生性纤维囊性变4、结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉病5、慢性萎缩性胃炎与胃溃疡6、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂7、皮肤慢性溃疡。霍奇金淋巴瘤：R-S细胞骨肉瘤X线特征：日光放射现象和“Codman”三角。骨母细胞瘤：良性抑癌基因：p53和Rbiq交界性肿瘤特点是：浸润性生长原位癌：浸润上皮全层，但未突破基底膜。心血管系统：动脉粥样硬化早期病变：脂纹HDL（高密度脂蛋白）：具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病发病的作用。脑部：液化坏死。原发性高血压：细动脉硬化是高血压的病理特征，表现细小动脉玻璃样变。最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉。（网球）良性高血压肾病理改变：颗粒性固缩肾高血压脑出血发生在基底节和内囊。急进型高血压（恶性高血压）特征：增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。风湿：增生期或肉芽肿期：形成特征性的风湿性肉芽肿，也称Aschoff小体。风湿性心脏病：肉芽肿性炎。呼吸系统疾病：杯状细胞增多浆液腺变黏液腺肺气肿时候α-抗胰蛋白酶减少。大叶性肺炎：肺泡腔内的纤维素性炎。充血水肿期→红色肝样变期→灰色肝样变期→溶解消散期小叶性肺炎：化脓性炎矽肺：硅结节是特征性病变结核为矽肺最常见并发症肺癌：鳞状细胞癌：肺癌最常见类型，多属于中央型。腺癌：多为周围型，女性患者多见。小细胞癌（燕麦细胞癌）：中央型，高度恶性。大细胞癌：消化系统疾病：病毒性肝炎：气球样变门脉性肝硬化：假小叶胃癌：早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。泌尿系统：弥漫性增生性：（毛细血管内），内皮细胞增生。大红肾，虱咬肾；驼峰或小丘状。膜性：毛细血管壁增厚，大白肾，钉突状突起如梳齿。膜性增生性：毛细血管壁增厚和系膜细胞增生；车轨状或分层状。系膜增生性：系膜细胞和系膜基质增生。脂性：（微小病变性），上皮细胞足突消失。新月体性：（快速进行性）肾小球壁层细胞和单核细胞，纤维性新月体，连续线状荧光。硬化性：继发性颗粒性固缩肾。虎斑心：心肌脂肪变性肺脏褐色硬化：慢性肺淤血槟榔肝：肝淤血绒毛心：纤维素性炎粥样硬化性萎缩肾：大颗粒原发性颗粒固缩肾：高血压大红肾：弥漫性增生性肾小球肾炎皮革胃：浸润型胃癌继性颗粒固缩肾：小颗粒内分泌系统：胰腺癌：导管细胞癌为最常见的病理类型乳腺癌：浸润型导管癌为最常见病理类型葡萄胎：良性滋养层细胞肿瘤绒毛膜癌：血道转移，无绒毛结构，组织中无血管和其他间质传染病及寄生虫病：结核：结核性肉芽肿、浸润型肺结核菌痢：左半结肠-假膜性炎（浅表地图样）伤寒：回肠末端，肉芽肿性炎[伤寒小结]（全身单核巨噬细胞增生），急性增生性炎症流脑：细菌，蛛网膜下腔，化脓性炎乙脑：病毒，神经细胞，变质性炎血吸虫：寄生虫，肠系膜下静脉，大肠壁和肝，肉芽肿性炎，假结核结节，嗜酸性脓肿。? ? ? ? 艾滋病：感染CD4细胞，70%-80%卡氏肺孢菌感染梅毒：1、闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎2、树胶样肿（特征性病变）　　一期：硬性下疳　　二期：梅毒疹　　三期：特征性树胶样肿