脑挫裂伤术前护理术后护理手术护理.doc

【术前准备】 1.卧床休息，床头抬高15～20度。 2.伤后1～5日内，严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。 3.昏迷者按昏迷病人护理，超过3天给予鼻饲。 4.补液限制在1500～2000ml。 5.口腔护理、褥疮护理。 6.吸氧。 7.脑脊液漏时，取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。 8.注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下医学全在线学员籹柔提供交给家属保管。 【术后护理】 1.按神经外科护理常规。 2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，注意脑疝的发生，稳定后再酌情根据医嘱观察。 3.保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。医学教育|网搜索整理 4.躁动患者应加保护性约束。 【健康指导】 1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。 2.注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。 3.告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。 4.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。 5.加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。 6.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。