病房工作制1.doc

病房工作制度 1．病房由护士长负责管理，设立科主任时应实行科主任负责制，副主任医师、主治医师积极协助。 2．定期向病员宣传、讲解卫生知识，做好思想、生活管理等工作。 3．保持病房卫生整洁，注意通风、采光，做好病房地面、设备、空气及其它物品的清洁和消毒。每日至少清扫两次，每日用消毒液拖地一次，每周大扫除一次。 4．病房设施规范化，物品摆放整齐，归类放置，不得随意搬动。 5．工作人员应严格执行保护性医疗制度，向病人及陪护进行宣传，并保持病房环境的安静。 6．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因。 7．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房医疗、护理管理工作。 8．对出院病人进行终末消毒。 9．病房内不得接纳非住院病人(须陪客者除外)医院值班、交接班制度1．值班人员必须坚守工作岗位，不得擅离职守。 2．每班必须按时交接班。接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 3．值班者在交班前必须完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须详细交待，必要时与接班者共同完成工作后方可离去。 4．各班护士为下一班护士做好各种准备工作，如打扫、整理办公室、治疗室、换药室，准备消毒敷料，急救药品、器材及必要物品等，以便接班者能顺利工作。 5．接班需认真阅读交班报告及医嘱本，交接班中若发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时间如发现问题应由交班者负责。接班后因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 6．交班报告应由主班护士书写，要求书写字迹整齐、清楚，简明扼要，有连贯性，运用医学术语确切。 7．严格执行床头交接班制度。 查对制度 1．处理医嘱时，要严格进行“三查七对”。 2．每班下班前查对本班医嘱，下一班要查对上一班医嘱。每周可由护士长或主班护士组织查对医嘱。 3．临时医嘱由主班转抄小治疗卡，由治疗班护士核对无误后执行，并记录执行时间、签全名。对可疑的医嘱必须查清后方可执行。 4．护士原则上可拒绝执行口头医嘱。当抢救或手术中，对医生的口头医嘱，医生须复诵一遍，经医生核对无误后方可执行，须保留用过的空瓶或安瓿，检查核对后再弃去，并记录执行时间、药品剂量。抢救病人结束后，应及时督促医生补开医嘱及处方。 5．清点药品时和使用药品前，要查标签、质量，失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 6．转抄及整理医嘱后，必须经另一人查对后方可使用。 7．护士长每周抽查医嘱处理质量及执行查对情况一次。 物品管理制度 1．固定资产由分管领导全面负责领取、保管、报损。必须建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。 2．固定资产由分管领导指定各科室专人管理，每学期清点，每年总对一次，如不相符应查明原因，及时登记汇报。 3．仓库物品要安放有序，妥善保管，防止受潮霉变。 4．医疗用品原则上不得外借，特殊情况需经各科室主任同意，但必须有登记手续，经手人签名，以便查究。 5．物品因主观原因损坏或遗失者，均须酌情赔偿；因客观原因损坏者，由分管领导核实后呈报上级批示处理。药品管理制度 1．病房小药柜所有药品，仅限于住院或急诊病人使用，用后及时补充，工作人员不得擅自取用。 2．建立药品出入帐和有关监督制度，避免药品流失。 3．根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志，定点、定量、定品种，严格交接班，确保安全使用。 4．贵重药品应单独存放，毒、麻、限制药品应专人保管，班班交接。 5．每月检查一次药品，注意药品质量，防止积压、变质、失效。如发现药品变质、过期或标签模糊、药标不符者均不得使用。器械管理制度 1．护理部主任全面负责领取护理部所需物品器械等，指定专人分类保管、报损、建立帐目，定期检查，做到帐物相符。 2．每月清点、核对，如有不符，应查明原因，及时登记并由护理部主任呈报上级批示处理。 3．使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程。用后必须清洁、消毒等处理后归还原处。 4．急救器械做到班班交接，保证完好，随时应急使用。 ?消毒隔离制度 1．医务人员着装整洁，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操作规程。 2．各科室要定期消毒，必要时随时消毒。每月大扫除一次，定期空气消毒，并有记录。 3．无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。 4．无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放置。各种无菌包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。 5．病人被服每周更换一次，送至指定地点进行洗涤、消毒。出院、死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。 6．疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和使用过的物品进行消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人使用。 7．换药用物定期更换和