针灸在临床中的应用.docVIP

针灸在临床中的应用 针灸目前临床应用广泛，它是以中医理论为基础，运用针灸的方法，根据临床具体病征施治的一种方法。 下面我介绍针灸治疗几种常见病的方法 针灸治疗牙痛： 概念：牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见症状之一。见于西医的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎、牙周脓肿和牙本质过敏等。 取穴：上牙痛：下关、合谷、内庭、牙痛穴 下牙痛：颊车、合谷、三间、牙痛穴 定位：下关：在耳屏前，下颌骨髁状突前弓，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。 合谷：在手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处 内庭：足背第2、3趾间的缝纹端 颊车：在下颌角前上弓约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高处。 三间：微握拳，在食指桡侧第2掌指关节后凹陷处 牙痛穴：（奇穴）掌面第3、4掌骨距掌横纹1寸处 操作：下关穴可深刺1.5-2.0寸，留针时不可做张口动作，以免折针。合谷穴直刺0.5-1.0寸，内庭穴直刺0.5-1.0寸，颊车穴直刺0.3-0.5寸或平刺0.5-1.0寸，三间穴直刺0.3-0.5寸，牙痛穴直刺0.5寸，强刺做捻转泻法，出现针感后，留针2.-30分钟，留针期间，每隔5分钟捻转行针1次，每次3分钟左右，每天1-2次 二、针灸治疗落枕 （一）概念：落枕或称“失枕”是一种常见病，发病经过多是入睡前并无任何症状，是起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。 （二）原因：（1）肌肉扭伤，如夜间睡姿不正确，头颈长时间处于过度偏转的位置，或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，发生静力性损伤，是伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛。 （2）感受风寒：如盛夏贪凉，睡眠时颈背部受封着凉，使颈部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利，临床诊断容易 （三）治疗 1.急性期（当天）不要按摩，针刺方法为宜。 取穴：昆仑、后溪、风池、阿是穴 定位：昆仑：处踝后方与跟腱之间 后溪：轻握拳，第五掌骨小头内缘，掌横纹尖处 风池：项部当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端凹陷处 操作方法：先针刺远端穴，昆仑、后溪直刺0.5-1.0寸持续捻转，嘱患者慢慢活动颈部，一般疼痛可立即缓解，再针刺骨部的穴位，风池、阿是穴直刺1.0-1.5寸，施捻转补法1分钟，各穴均留针20分钟。 拔罐法：阿是穴拔罐，可用三棱针点刺3-5点，闪火拔罐，出血量5-10ml，留罐时间5分钟。 （落枕穴位置：手背第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸） 2.恢复期（第二天后） 可在针灸基础上加上局部按摩（手法宜轻） 方法：站于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一 拇指从该侧颈上弓开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点稍用力，直至感到明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2-3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2-3遍，重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛 三．“醒脑开窍针刺法”治疗脑血管病 （一）.大醒脑主要用于中风急性期（多用脑梗死，脑出血慎用） 主穴：取双侧内关和人中，患侧三阳交 辅穴：患侧极泉、委中 （二）.小醒脑主要用于中风恢复期及轻症患者 主穴：取双侧内关和印堂，患侧三阳交 辅穴：患侧极泉，尺泽、委中 （三）.定位取穴： 内关：前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。 人中：正坐仰靠式仰卧，于人中沟线上，中1/3交点内侧缘后方。 极泉：在腋窝顶点，腋动脉搏动处，沿往下移1寸的心经上取穴，避开腋毛。 尺泽：仰掌、微屈时，在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处 委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点 印堂：仰靠或仰卧于两眉头连线中点取穴。 （四）.方法： 1.主穴：先刺双侧内关，直刺0.5-1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟，继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，采用雀啄法（泻法），以患者眼球湿润或流泪为度，再刺三阳交，沿胫骨内侧缘于皮肤呈45度角斜刺，针尖刺到三阳交穴的位置上，进针0.5-1.0寸，采用提插补法，针感传到足趾，以患肢抽动3次为度，印堂穴刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。 2.辅穴： 极泉穴：原穴沿经下移1.0寸的心经上取穴，避开腋毛，医者用