预防经尿道前列腺增生症电切术中出血的措施.docVIP

预防经尿道前列腺增生症电切术中出血的措施 　　作者：翟保生　郭顺利　刘洪久　苏世强　陈延　　作者单位：河北省石家庄市中心医院泌尿外科 　　【关键词】 前列腺增生症;经尿道前列腺增生电切术;出血 　　我科自2002年12月至2011年5月，经尿道前列腺电切术(TURP)共348例，成功经验告诉我们对防止和减少术中出血有显著作用，能有效降低手术操作难度和风险，疗效满意，供同道探讨。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　本组348例，年龄49～90岁，平均年龄74.5岁;均有明显排尿困难的梗阻症状;病史3～20年，平均5.5年;均经正规保守治疗无效，有明确的手术指证。术前尿潴留史者86例，膀胱造瘘者26例，合并膀胱结石12例。高血压85例，糖尿病45例，冠心病48例，脑血管病后遗症42例，肺气肿11例，腹股疝23例，肾功能不良28例。彩超前列腺检查报告：按长度×宽×高×0.52×1.05计算重量41～131 g，平均60 g。 　　1.2　治疗方法 　　完善的术前准备，先治疗并发症。如冠心病、肺气肿、糖尿病、高血压、脑血管等病变控制在正常或能耐受手术的情况下。心、脑血管等疾病，常年服用阿斯匹林者必须停药1周以上。非那雄胺5 mg,1次/d，术前口服1～2周。尿潴留者留置导尿7 d以上，膀胱结石先碎石治疗。术前常规3～5 d