08睡眠生心(学)1.ppt

睡眠-觉醒周期及其阶段 脑电变化与 行为变化相平 行 SWS的四期 脑电变化与 行为变化相平 行 三睡眠-觉醒周期 小 结 睡眠的类型及其及一夜睡眠的规律 SWS与REM睡眠的特点 SWS的梦与REM睡眠的梦 睡民对学习记忆的影响 睡眠与激素的关系 睡眠的功能 视网膜的传入纤维 大脑视皮层的传出纤维 视交叉上核 下丘脑-垂体 光暗信息 调节多种生理功能的周期性 四 生物节律的神经机制 生物钟中有着独立和牢固的机制 脑干、脊髓 调节神经内分泌的周期变化 视前区的视交叉上核——生物钟的起搏点，对慢波睡眠至关重要 视交叉上核 睡眠的脑机制 P221 扰乱生物钟的可靠方法是损坏视交叉上核 调节睡眠和体温、神经内分泌 生物节律受基因蛋白的表达所控制 消除疲劳，恢复体力 保存能量 对记忆的影响 适应生态的需要 促进身体生长和脑的发育 睡眠的功能 剥夺形式： 全部睡眠剥夺 睡眠的剥夺 部分睡眠剥夺 选择性睡眠剥夺 一 失眠 对非器质性失眠的诊断： 1 主诉入睡困难/难以维持睡眠/睡眠质量差 2 这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上 3 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果 分类 入睡困难 保持睡眠困难 早醒 原因 心理因素 环境因素 疾病和药物因素的影响 生物节律异常 镇静药依赖 二 睡眠呼吸暂停 一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停 诊断： 如果这种呼吸暂停频繁发生．每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，积年累月，不进行有效的治疗，就会造成严重后果，出现一系列的病理生理改变，可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。 三 发作性睡病 什么是发作性睡病 发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。 什么原因引起发作性睡病 遗传因素 ?? 可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。 部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。 乙酰胆碱突触的过度反应 ??? 一、睡眠发作。病人经常处于觉醒水平低落状态，下午尤为明显，饭后或温暖环境中尤易发病，每次发作持续数秒至数小时，一般十几分钟，可唤醒。一日可发作多次。 ??? 二、猝倒症。约70%病人可伴发，尤易在情绪激动时发作，如欢笑、焦虑、恐惧等均可诱发。常突然发生短暂的全身性肌张力降低和运动抑制而跌倒或跪下，轻者可仅有肢体的软弱无力。 ??? 三、睡眠麻痹。约20-30%的病人有睡眠麻痹发作，常于睡醒后或入睡时发生。病人意识虽然清醒，但全身无力和不能活动，一般历时数秒钟至数分钟而恢复。 ??? 四、睡眠幻觉。约30%病人有睡眠幻觉，常于入睡时发生。可有各种幻视、幻听，内容多数鲜明，多属不愉快的日常经历，也可和睡眠麻痹伴发。夜间睡眠常多梦和易醒。 症状 四 睡眠的阶段性障碍 梦呓=“说梦话”。 据近年来的睡眠实验室研究，梦呓可发生在睡眠的任何阶段 睡行症=夜游症/梦游症 多见儿童。成人多为癫痫的一种发作形式。多有家族史 夜惊 4-9岁的男孩多见。发生在慢波睡眠4期。夜惊时不宜将其唤醒，也不必刻意予以治疗。夜惊的原因，可能与儿童发育阶段神经生理功能暂时失调有关 梦魇=做恶梦 梦魇发生在快速眼动睡眠阶段。多由疲劳过度、焦虑、消化不良等所致 五睡眠与性格 睡眠长短的主要区别：REM时间的不同 爱社交、精神不太紧张、有效率、精神充沛、友好、干练和乐观 睡眠短： 情绪紧张、中等抑郁、优柔寡断，较多的忧虑 睡眠长： * * 生 理 心 理 学睡眠和觉醒的生理学 睡眠和觉醒的神经机制 睡眠的功能和睡眠剥夺 睡眠与觉醒的功能失调 脑电变化与 行为变化相分 离 人类睡眠的类型 （SWS）慢波睡眠 （REM）异相睡眠 又称快速眼动睡眠 一 慢波睡眠 δ波 熟睡，难叫醒 深睡期 15分钟 δ波 熟睡，易叫醒 中睡期 15分钟 4—7/秒θ波，纺锤波 入睡、酣声、自称未睡着 浅睡期 10分钟 8—13/秒 不规则 安静、困倦 入睡期 持续时间 脑电活动 行为上 睡眠类型与睡眠周期 P 139 慢波睡眠的特点 全身肌张力 、 心率、呼吸、体温、脑温、血压 脑血量 、胃肠蠕动、胃液分泌量 生长激素、促肾上腺素、肾上腺素 深睡期哦 慢波睡眠与生长发育和体力恢复有关哦 脑电变化与 行为变化相分 离 人类睡眠的类型 （SWS）慢波睡眠 （REM）异相睡眠 又称快速眼动睡眠 二.异相睡眠 睡眠类型与睡眠周期 P211 行为上：肌肉完全松弛，眼球快速运动 脑及脑电活动：脑温、脑氧、脑血流 ， 脑电活动 内分泌活动特点：生长激素 ，性腺、肾上腺皮质 心率、血压、呼吸