肺胀中医诊疗方.docVIP

肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4～49～2008）和2010年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过“慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南”进行诊断。 （1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。 （2）常有吸烟、反复的加重病史。 （3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。 （4）肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC70%表示存在不可逆气流受限。 2.西医诊断： 疾病诊断和分期标准参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断。 （1）症状 1）慢性咳嗽：常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。 2）咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。 3）气短或呼吸困难：是COPD的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。 4）喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。 5）全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和