原创力文档你知道吗？ 摘无菌手套后需要手卫生吗？ 需要 手套带给医务人员一种安全感的假象，实际上戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。 你知道吗？ 能戴着手套使用快速手消吗？ 不能 医务人员在戴手套前，应将快速手消待干，这点非常重要。 摘手套后，必须手卫生 不推荐戴着手套使用快速手消。 你知道吗？ 医生查房时，给一外伤后创面感染患者检查伤口，患者请医生看看角膜是否贫血，此时，医生需要手卫生吗？ 需要 手卫生规范6.2 洗手或使用快速手消的原则第一条： a：从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 你知道吗？ 医生给患者体格检查后，再接触床旁桌等物品前是否需要手卫生？ 不需要 患者临近环境中的物体或是物体表面是“患者区域”的一部分，可以理解为它们已经被患者的病原体污染了。 5个时刻之一是接触患者前，它清楚的指明在进入患者区域后，接触患者前，应进行手卫生（进入患者区域后和接触患者和床旁桌之前进行） 也就是说，如果你在进入患者的区域时做了手卫生，你可以接触环境后，接触患者，因为此时你的手仅仅被该患者自己的病原体所污染。 你知道吗？ 使用酒精揉搓剂，是否会引起耐药性？ 不能 与其他消毒剂和抗生素不同的是，目前尚没有对酒精揉搓剂耐药的报道。事实是，当地酒精揉搓剂使用的越多，耐药菌的传播越少 你知道吗？ 酒精揉搓剂是否会引起手部皮肤干燥？ 医务人员使用酒精揉搓剂，是否会对他们的身体产生不利影响？ 不能 1： 如今所有的揉搓剂都含有润肤成分，以预防皮肤干燥。已发表的研究表明，经常使用揉搓剂的护士，比经常使用皂液洗手的护士更少有皮肤干燥和刺激现象。 2：目前没有这方面的证据。已发表的研究表明，使用酒精揉搓剂后，血中的浓度是可忽略的（酒精）或者检测不到（异丙醇）。 你知道吗？ 酒精揉搓剂会导致火灾吗？ 能 所有的酒精类产品都是易燃的，因此应远离高温和火源。但是，酒精在感染控制上带来的益处远远大于起火的风险。 为了最大限度的降低火灾的风险，酒精揉搓剂不能放在有易燃装置的地方，或靠近这些地方，如：电灯开关和插座、医用氧气或其他医疗排气管旁等。 手卫生消毒效果的监测 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样 采样方法： 被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子； 做为一名医务人员，我们必须掌握: 感谢您对院感工作的理解与支持！ * 云梦县人民医院院感办—周翠凤 拯救生命,从清洁双手做起 突出问题： 接触患者前手卫生差 现状： 比一般人手卫生意识强 手术室有严格的刷手制度 连续服务之间手卫生意识差 干手方式不当 耐药菌传播增加 病人意识 医务人员手是病原菌的重要传播媒介 患者郑某，男，因左膝关节半月板损伤住某院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。 郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。 当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，是医疗事故。 主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。郑某提出对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。 最后，医院答应减免郑某的医疗费用，并给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样纠纷才予平息。 感染事件举例 2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿在10日内先后死亡。 尸体解剖病理推断：柯萨奇病毒感染。 卫生部联合调查组实地调查发现：医院消毒隔离不严， 手卫生不好，治疗护理操作后先整理治疗车上的东西，再洗手（或手消毒）造成了污染。 该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。 2008年西安交大新生儿医院感染事件 感染事件举例 清洁的双手 清洁的产品（血液） 清洁的实践（安全的临床操作） 清洁的器械（注射与疫苗） 清洁的环境（安全的水和卫生的医疗环境） 手卫生— 最简单、最有效、最方便、最经济 世界卫生组织在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”。 2009年5月5日为首个“手卫生日”世界手卫生日，10月15日是世界洗手日 我国卫生部： 2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定措施，手卫生内容成为医院感染管理督导检查的必查内容. 医务人员手卫生规范 2009年4月，卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的
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