2016年晚期胃肠肿瘤临床研究进展.pdf

2017年2月 循证医学 Feb．2017 第 l7卷第 1期 TheJournalofEvidence-BasedMedicine VoI．17 No．1 2016年晚期 胃肠肿瘤临床研究进展 马 冬 (广东省人民医院肿瘤中心 胃肠肿瘤 内科、广东省医学科学院，广州510080) [关键词] 胃肠肿瘤 ；研究进展；临床试验 持续 时间7．1个月 ；全组 患者 的中位 总生存期 [中图分类号] R735．2；R735-3 (overallsurvival，OS)为6．8个月 ；PD．L1阳性和阴性 [文献标识码] A 患者均可见疗效，有效率分别为 18％和 12％；耐受 DOI：10．12019~．issn．1671—5144．2017．01．006 性 良好 。 2016 Clinical Research Advances in Gastrointestinal 进一步的分析结果显示 ：主要终点指标ORR Cancer ／／MA Dong 在三个 治疗 组 N3(Nivolumab3mg／kg)、N1+I3 Keywords：gastrointestinaltumor；researchadvance；clinical trial (Nivolumab1mg／kg+Ipilimumab3mg／kg)和 N3+I1 Author’Saddress：GastrointestinalOncology，CancerCenter， (Nivolumab3mg／kg+Ipilimumab1mg／kg)分别为 GuangdongGeneralHospital，GuangdongAcademyofMedical 14％、26％和 l0％，三组总的ORR为 16％，疾病控制 Sciences，Guangzhou510080，China 率为38％。联合组不 良事件发生率和先前报道的 相似，且联合用药有望改善疗效及OS。 2016年在晚期胃肠肿瘤领域中，免疫治疗和精 在另一项Avelumab(全人源化抗PD．L1抗体) 准治疗是临床研究的热点。免疫治疗在晚期 胃癌 作为一线维持或二线治疗进展期 胃／胃食管连接 显示 出 良好 的前景 ，Nivolumab和 Pembrolizumab 部癌的 IB期研究 (JAVELIN)中 ，151例患者分 已经被FDA批准用于dMMR／MSI．H的晚期结肠直 别接受Avelumab一线维持或二线治疗 ，疾病控制 癌 ，多个新 的靶 向药物也在 胃肠肿瘤进行 了探 率分别为 29．0％和 57．3％，中位无进 展生存 期 索。本文对 2016年美 国临床肿瘤学会 (American (progression．freesurvival，PFS)分别为6．0周 [95％ SocietyofClinicalOncology，ASCO)及欧洲临床肿 可信 区间 (confidenceinterval，CI)5．76．4周 ]和 瘤 学 会 (EuropeanSocietyforMedicalOncology， 12．0周 (95％cI9．9～17．6周)。结果显示Avelumab ESMO)会议 的相关 临床研究做简单 回顾 ，期待 单药在一线维持或二线治疗两种治疗模式中对未 2017年在晚期 胃肠肿瘤治疗方面有新的突破性 经选择的进展期 胃／胃食管连接部癌有一定前景。 进展 。