基底细胞癌的治疗进展.pdf

廛 !生 第 鲞箜1期 JDermatologyandVenereoloyg，Feb2017，Vo1．39，No．1 ·专家论坛 · 3J 基底细胞癌的治疗进展 廖晓容 (重庆市第六人民医院皮肤科．重庆 400060) 【摘要】 基底细胞癌是皮肤癌最常见低度恶性肿瘤之一，因其治疗方式多样，主要分为手术治疗及非手术治疗；手术治疗以 Mohs手术为主，非手术治疗包冷冻、激光、放射、药物等治疗。其治疗方法较多，应遵循个体化原则。 【关键词】 基底细胞癌；治疗；进展 中图分类号：R751．05；R730．261 文献标志码：A doi：10．3969／j．issn．1002—1310．2017．叭．015 Advancesin treatmentofbasalcellcarcinoma LIAO Xiao—rong (DepartmentofDermatology，theSixthPeople~sHo~italofChongqing，400060，China) 【Abstract】 BasalcellcarcinomaBCCisoneofthemostcommonmalignanttumorsofskincancer，therearemanytreatmentoptionsforBCC，including surgical andnon-surgicaltreatments．SurgicaltreatmentismainlybasedonMohsoperation，nonoperativetreatmentincludefrozen，laser，radiation，drugs， etc．Thetreatmentmethodismore，whichshouldfollowtheprincipleofindividualization． 【Keywords】 Basalcellcarcinoma(BCC)；Therapeutic；Progression 基底细胞癌是皮肤癌最常见类型之一，源于表 有报道显示，常规疗法对基底细胞癌和鳞状细胞癌 皮基底细胞或毛囊外根鞘 的上皮性低度恶性肿 治愈率为90％左右，而Mohs显微外科手术对基癌治 瘤… 在我 国 65％ ～75％皮肤肿瘤为基底细胞 愈率为 96％ ～99％ 。 瘤E2]。基底细胞瘤 的发生 中男性多于女性，老年大 1．5 药物治疗 近年来，局部药物治疗皮肤恶性肿 于儿童，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转 瘤已受到高度关注。对于无手术适应证、避免化疗 移 ]。因其治疗方式多样，本文对其治疗进展作一 的不 良反应、且对美容要求高者，局部药物治疗是不 综述。 错选择 。 1 局部治疗 局部药物治疗包括氟尿嘧啶、咪喹莫特、干扰素 1．1 冷冻疗法 利用液氮接触病变组织，使其变性 (IFN)、IL一2、维A酸等。氟尿嘧啶主要抑制肿瘤细 坏死，适用于不宜手术、年老体弱，皮损小于5cmx5 胞DNA的合成，本质上属于局部化疗 ；咪喹莫特作 cm的患者 Jo 为免疫调节剂，通过增强机体免疫应答而杀肿瘤细 1．2 激光治疗 包括 YAG激光及 CO，激光治疗 ， 胞，可作为表浅基底细胞癌患者首选 [1；IL一2是一 根据光热理论对肿瘤进行烧灼、炭化、气化，对肿瘤 种 T细胞介导的细胞因子，它诱导细胞毒素杀死肿 病变直径2am，分化较好的肿瘤尤为适宜 ¨5]。其优 瘤靶细胞。干扰素(IFN)刺激巨噬细胞、自然杀伤细 点具有出血少，较少瘢痕形成 J。 胞和主要组织相容性抗原的表达上调，进而诱导细 1．3 放射治疗 包括单纯放射治疗及术后辅助放 胞凋亡 ，H]。Anasagasti--AnguloL认为：对于先前 射治疗。包括三维适行放疗 ，x线，超软X线等 。对 接受过手术、放疗等治疗的复发性难治性基底细胞 于好发于面部瘤体较大的年老体弱患者，未发生转