宫颈癌患者的肿瘤相关巨噬细胞的临床研究进展.pdf

宫颈癌患者的肿瘤相关巨噬细胞的临床研究进展 广东省深圳市妇幼保健院 (518000)伍雪梅 刘丽敏 史文娟 摘要：巨噬细胞主要参与肿瘤微环境中的 炎症的一个重要发展过程。在实体瘤 中， 噬细胞类型，它对肿瘤 的发生能够起到良 炎症反应，将其表型作为依据 ，可以将 不仅包含了血管内皮细胞、肿瘤细胞，而 好的促进作用，巨噬细胞和宫颈上皮瘤变 其分为M1型与M2型 ，M2型 巨噬细胞可以分 且包含有肥大细胞 、数突状细胞 以及巨 之间存在密切相关性。研究显示，相对于 泌免疫抑制 因子，对免疫应答进行下调 ， 噬细胞，并且巨噬细胞细胞所占比重高达 上皮，巨噬细胞在宫颈病变基质中的数量 在淋巴管与肿瘤血管的形成中能够发挥重 30％～50％，这也就充分说明了在肿瘤发生 更大，但是伴随着宫颈病变的不断发展， 要作用。M1型巨噬细胞能够将 I型超敏反 与发展过程中，巨噬细胞发挥着重要作用。 上皮 巨噬细胞之间的数量差距也会越来越 应激活 ，进而将肿瘤细胞杀伤 。研究显 1巨噬细胞来源分析 少 ，这也就充分说 明了巨噬细胞是从基质 示，在肿瘤发生、发展、侵袭以及转移等 1．1来源分析 肿瘤细胞中存在的巨噬细胞 慢慢 向上皮进行浸润 的。在宫颈组织中， 过程中，巨噬细胞都发挥着重要作用。近 主要来 自于外周循环系统中的单核细胞， 不同表型巨噬细胞的作用也具有较大差异 年来，人们对宫颈癌中巨噬细胞的研究较 主要是巨噬细胞分泌的细胞因子 以及肿瘤 性，巨噬细胞在宫颈病变组织中能够进行 多，并且通过研究发现 巨噬细胞与其分泌 细胞分泌的细胞 因子 。巨噬细胞具有较 表型转换。宫颈癌鳞状上皮细胞在对M1型 的细胞 因子 ，在宫颈癌的转移、发生以及 高的可塑性，巨噬细胞的表型会根据不同 巨噬细胞进行处理之后 ，巨噬细胞的表型 免疫一致性微环境中发挥着重要作用。 生理学特性与解剖位置有所不同。巨噬细 也会相应 的从M1型转换成为M2型 ，IL一10 关键词：宫颈癌；肿瘤；巨噬细胞；研究 胞在肿瘤早期就会产生活化 自由基，进而 表达和CD163会出现升高的现象，进而对 进展 会使破坏肿瘤细胞的DNA参与到肿瘤发生 肿瘤的发展能够起到 良好促进作用。由此 中图分类号：R737．33 文献标识码：A 中来 1。因为肿瘤微环境在肿瘤进展过程 我们可以了解到宫颈癌细胞能够通过对溶 文章编号：1005—8257(2017)02—0022—02 中会呈现出高乳酸与缺氧的状态，所 以巨 解因子进行分泌，进而促使M1型转换成为 临床上，宫颈癌属于一种十分常见的 噬细胞也会不断分化成为肿瘤相关巨噬细 M2型，这属于一种免疫类型的转换。这两 妇科系统肿瘤，该疾病对妇女生命安全与 胞，进而改变其表型，参与到肿瘤的生长 型巨噬细胞在肿瘤微环境中的数量预示着 健康构成了严重威胁…。在我国，每年大 与转移过程中来。 在肿瘤的发生 、发展过程中，巨噬细胞有 概有13．15万新发宫颈癌病例存在，在妇 1．2巨噬细胞与肿瘤转移 通常情况下， 着十分重要的作用 】。 科生殖系肿瘤中，宫颈癌的发病率已居首 恶性肿瘤的转移能力较强，肿瘤细胞能够 2．2巨噬细胞与宫颈癌转移分析 淋巴转移 位。现阶段，临床上主要采用化疗、放疗 离开肿瘤组织，进而浸润到远处正常的解 与血行转移属于两种较为常见的宫颈癌远 以及手术等方式对患者进行治疗，这些治 剖组织结构中去，并且产生生物学行为。 处转移方式 ，通常情况下，宫颈癌需要经 疗方式对早期患者能够获得 良好的治疗效 在这一具有高度选择性的复杂过程中，肿 过一个十分复杂的机制才能完成转移这一 果，但是在中晚期患者的治疗上效果不显 瘤细胞在与肿瘤组织分离之后 ，需要通过 过程 ，在内皮细胞进行增殖和迁移之后 ， 著 。高危型人乳头状瘤病毒持续感染是 淋巴管或者血管等不同传播路线，促进肿 巨噬细胞和肿瘤细胞所产生的一系列生长 引发宫颈癌的主要原因，在高危型人乳头 瘤细胞转移 】。但是并不是所有的肿瘤细 因子和细胞因子，在周 围微环境 的作用 的 状瘤病毒逃逸的情况下，很容易出现感染 胞都可以进行转移，肿瘤微环境相关因子 之下，会完成转移这一过程。 现象。高危型人乳头状瘤病毒很容易促使 与内在肿瘤细胞属性对其转移有着十分重 2．3巨噬细胞和宫颈淋巴管分析 研究显 患者的机体出现炎症反应，肿瘤属