脑卒中康复期社区护理干预研究进展.pdf

144 ContinuingMedicalEducation，January．2017,Vo／．31，No．7 脑卒中康复期社区护理干预研究进展 于宏丽 的 目的 】。不过在治疗 中也存在一定的风险，对于卒 中的核心区 【摘要 】脑卒中是严重危害人类健康的常见病和多发病，好发于中老年 容易产生再灌注损伤 ，梗死后再H{血和脑水肿 ，导致患者死亡 [10l~ 人群 ，男性多于女性，已经认为是影响我 国群众健康的公共卫生问题 。 康复是指综合的、协调的应用职业、医学、社会、教育等方面措施 ． 而以减少复发为目标的脑卒中二级预防与一级预防有着同样 的重 对患者进行多次训练或者单次训练使其能力达到尽可能高的水平，其 要性，其主要是通过行为方式的改变、手术治疗 、药物治疗的方式， 中早期康复干预是指急性期在医院进行常规治疗及早期康复干预。概 述了脑卒中的发病状况与常规治疗情况，论述了脑卒中康复期社区护 对脑卒中复发的危险因素进行管理，受到各国卫生部门的重视， 理干预的现状、作用与进展。 能有效地降低其复发率…。 【关键词 】脑卒中；康复期 ；社区护理干预 ；研究进展 【中图分类号 】P．473．5 【文献标志码】A 2 脑卒中康复期社区护理干预的现状 【文章编号 】1004—6763(2017)01—0144—03 2．1脑卒 中康复期的康复要求 doi：10．3969／jissn．1004～6763201701071 随着老龄化人 口的增多与人们生活方式的改变，人类的疾病 谱 已经发生了明显的改变，虽然脑卒中的死亡率有所下降，但是 当前心脑血管已成为威胁人类健康的头号杀手，而脑卒中首 脑卒中致残率高，有 75．0％患者患病后有不同程度的致残，31．2％ 当其冲，紧随心脏疾病、癌症之后，是全球人 口第三位死亡原因。 发生肢体运动功能障碍 ，153％患者吞咽困难 ，41．8％的患者有血 流行病学调查显示 2015年 因脑卒 中死亡 的人数将会达到 600万 管性认知障碍 [12]0并且一旦复发，会给个人家庭社会造成更加严 左右 ，到 2030年可能达到800万左右 】。我国近年来脑卒中的发 病率和死亡率逐步上升，严重威胁着人类的健康和生命安全 ； 重的损失。当前社区在脑卒中幸存者二级预防中有着重要的作用 ， 特别是在卒 中防治过程中，社区在其中承担 l『大量重要 的二级预 特别是在存活的脑卒 中患者 中，在脑卒 中后 3O天的急性期间约 防任务，大医院只承担一个急性期的治疗任务。 3％～10％复发，2／3以上遗留有不同程度的残疾 ，尤其是首次卒 2l2脑卒中康复期的康复现状 中后 6个月内是复发的高峰 】。研究表明脑卒中康复期复发或者 当前我国主管部门发布的 《慢性非传染性疾病综合防控示范 恢复不 良的重要原因是多数患者出院后服药不规则、不能延续住 院期间给予的康复锻炼、得不到医护人员指导等 】。现代研究表明， 区工作指导方案》中明确规定了社区在脑卒中二级预防中能够更 康复干预可能加速了脑侧支循环的建立 ，促进 了病灶周 围组织或 好地发挥作用，也规定了慢性病防治中的职责、作用。有学者采 用罗伊的适应模式为理论指导开展脑卒中患者的社区康复护理干 健侧脑细胞的重组或代偿 ，发挥脑的 “可塑性”，促进大脑皮层