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糖皮质激素治疗脓毒症的是与非 糖皮质激素治疗脓毒症的是与非 A Single-Log Bridge between Hell and Heaven A Single-Log Bridge between Hell and Heaven 北京军区总医院 急诊科 周荣斌 1 SSC 2008脓毒症指南 （1） SSC 2008脓毒症指南 （1）  脓毒性休克，充分补液和应用升压药后血压仍 不稳定时，静脉给予氢化可的松。(2C)  不推荐ATCH刺激试验筛选脓毒症休克中接受氢 化可的松治疗的患者亚组。(2B)  氢化可的松优于地塞米松。(2B)  不需要应用血管加压药物时，停用类固醇药物 治疗。(2D) SSC 2008脓毒症指南 （2） SSC 2008脓毒症指南 （2）  如果没有氢化可的松，而替代品又缺乏盐皮 质激素活性，可加用氟氢可的松50 ug，1次 ／d，口服。在应用氢化可的松的情况下， 是否加用氟氢可的松可自行选择。(2C)  氢化可的松剂量应300