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肺血液循环障碍性疾病 一、肺动脉栓塞和肺梗死 临床与病理 发病率在升高 大部分栓子来自于下肢深静脉血栓 突发性呼吸困难、咯血和胸痛是常见的症状 影像学表现 1、X线 2、CT 需增强扫描观察，尤其是MSCT的应用 诊断与鉴别诊断 典型的病史 恰当的影像学检查 二、肺水肿 各种原因引起的液体由肺毛细血管内向血管外间隙转移而引起的肺间质和肺泡腔内的液体含量增多。病变的早期常为间质性肺水肿，进展到一定程度，可出现肺泡性肺水肿。病因学上主要有两类：心源性和非心源性，后者主要包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾脏疾病、低蛋白血症、和严重的缺氧等。 次级肺小叶(second lobule) Edema(水肿） edema * * 胸水与腹水的鉴别 肺动脉栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉栓塞（MPR） 肺动脉栓塞 肺动脉期扫描 （MIP） 心源性肺水肿 1、临床与病理 肺间质结构增宽、淤血、淋巴扩张、肺泡和细支气管内液体积聚。 主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡末痰。体征有喘鸣和水泡音。 2、影像学表现 （1）X线 ①间质性肺水肿 A、两上肺静脉增粗呈鹿角状 B、间隔线 Kerley A线：常位于肺上叶，由周遍引向肺门的长细线状影。少见。 Kerley B线：常