第八篇02 原发性肾小球肾炎.pptVIP

原发性肾小球肾炎 1)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 ( diffuse endocappilary proliferative GN ) 机制：循环免疫复合物,短时间,大量,小分子量 LM：弥漫性，内皮细胞和系膜细胞大量弥漫性 增生，伴多少不等的中性白细胞浸润,GBM 外侧块状嗜复红蛋白沉积 IM： IgG和C3沿毛细血管壁粗颗粒状沉积 EM：GBM外侧有驼峰状( hump )电子致密物沉积 临床：青少年好发,急性肾炎综合征 2)弥漫性毛细血管外性或新月体性肾小球肾炎 ( diffuse extracappilary/crescentic GN ) 机制：体内生成抗GBM抗体/免疫复合物沉积导致 的过于强烈的炎症反应/坏死性血管炎/特发 性/ 毛细血管壁严重损伤 LM： 弥漫性小球毛细血管壁断裂，血液流入肾 小囊，凝固，巨噬细胞浸润和肾小囊上皮 细胞增生,新月体形成 3)弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 ( diffuse mesangioproliferative GN ) 机制：短时间，少量，大分子免疫复合物沉积 /其他类型GN演变而来 LM： 系膜细胞和基质弥漫性轻、中、重度增生,嗜复红 蛋白沉积 IM： IgG和C3沿系膜区团块状沉积 EM： 系膜增生伴电子致密物沉积 临床：各