七氟醚-喉罩在婴幼儿眼科短小手术的应用.pdf

· 1492 · 四JII医学2O10年 1O月第 31卷 (第 l0期) SichuanMedicalJournal，2010，Oct．31，No．10 论著 七氟醚-喉罩在婴幼儿眼科短小手术的应用 卢 彬，巫翠萍 (自贡市第四人民医院麻醉科，四川 自贡 643000) 【摘要】 目的 比较七氟醚一喉罩吸入全麻与传统氯胺酮静脉全麻在婴幼儿眼科短小手术中应用的优劣。方法 择期眼科短小手术患儿4O例，ASAI～Ⅱ级，年龄 50d~36个月。将所有患儿随机分为氯胺酮组(K组。n=20)和七氟醚 组 (s组，n=20)。K组入室经鼻管吸氧，常规穿刺静脉，继以氯胺酮诱导及维持，至术毕停药；S组入室后 以七氟醚．氧气 面罩吸入进行诱导，逐渐加大七氟醚吸入浓度，至一定麻醉深度后插入喉罩，术中以七氟醚一氧气吸入维持，术毕停药，拔 出喉罩。所有惠儿术毕送入麻醉恢复室至清醒后送回病房。观察项 目：①诱导所需时间(K组从开始静脉穿刺至患儿入 睡，睫毛反射消失，s组从开始吸入至喉罩置入完成)；②清醒时间(停药到惠儿开始哭闹)；③术中HR，SpO2，RR，ETCO2 及IOP；④术中肢动发生率；⑤术后并发症的发生率。结果 ①诱导所需时间：s组短于K组，差异有统计学意义；②清醒 时间：s组明显快于K组；③眼压：S组术中及术后均低于诱导后 1，并低于同时刻K组；K组于诱导后 5及术中、术后均 高于诱导后 l，并高于同时刻s组，差异有统计学意义；④术中生命体征：K组患儿心率在诱导后5、术 中及术毕均比入 室时增快，并比同一时刻 s组快；两组呼吸频率在诱导后 1时均慢于入室时频率，5后恢复至术前水平；ETCO 数值在术 中两组均高于术前，但两组间差异无统计学意义；SpO：在 K组于诱导后 l低于术前，s纽在各时间点无显著差异；⑤术 中体动发生率K组明显高于 s组；⑥术后并发症发生人数两组差异无统计学意义。结论 七氟醚一喉罩吸入全麻用于婴 幼儿眼科短小手术可以避免氯胺酮全麻 的不 良反应 ，是一种安全易行的方法。 【关键词】 七氟醚；喉罩；婴幼儿；短小手术 【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2010)10．1492434 Sevofluraneinhalationanaesthesiawithlaryngealmaskairwayininfantundergoningshorteyesurgery．LUBin，WU Cui-ping．The4thHospitalofZigong，Zigong，Sichuan463000，China A【bstract】 Objective Toassesstheadvantagesanddisadvantagesofsevofluraneinhalationanesthesiawithlaryngeal maskairway(LMA)andketamineinanaesthesiainfantsundergoingshorteyesurgeries．Methods 40ASAI～IIchildren，aged from50daysto36months，wereselectedandrandomlydividedintotwogroups：sevofluranewithLMAgroup(Srgoup，n=20)and ketamineintravenousrgoup(Krgoup，n=20)．ChildreninKrgoupwereinducedandmaintainedwithtotalintravenousanesthesia withke~mineduringsurgery，whilethoseinSgroupwereinducedandmaintainedwith inhalationcombinedofsevoflurane一02