霍乱疫情的调查处理分析.docVIP

霍乱疫情的调查处理分析 通过对此起疫情的调查处理,分析流行原因,控制疫情蔓延。方法 按霍乱诊断标准及处理原则(GB15984-1995)、《仁寿县霍乱疫情应急预案》开展调查、采样检测和疫情处理。结果 由县疾控中心对聚餐人员和密切接触者等全面开展流行病学调查,并采取有效的疫情控制措施；经增菌培养检出O139群霍乱弧菌，本疫情是1起农村“白喜事”聚餐引起的O139群霍乱疫情,共发病1例。结论 本起霍乱疫情为建国以来仁寿首起，该疫情发生可能与聚餐人员食用甲鱼感染霍乱弧菌有关。由于发现及时,措施有力,没有出现二代病例,疫情得到有效控制。 2009-09-18，仁寿县人民医院收治2例腹泻、呕吐病例，经县疾控中心调查及县霍乱疫情防控专家组诊断，确定为1起因农村“白喜事”聚餐引起的O139群霍乱疫情，共发病2例。现将本次疫情的发现及处理分析如下。 1 材料与方法 按《霍乱诊断标准及处理原则(GB15984-1995)》，《仁寿县霍乱疫情应急预案》,使用统一的霍乱疫情调查表开展调查，并规范处理；对所采样标本做霍乱弧菌增菌分离培养检测。 2 结果 2.1 疫情经过 古佛乡打谷村11组一农民的父亲8月31日去世，该农民于9月10日至11日在家中举办丧宴，共计161人参加丧宴。13日，聚餐人员中有2人先后出现腹泻、呕吐等症状，14日相继被送至县医院进行治疗。18日，经县人民医院诊断，2人被认定为疑似O139霍乱病例，并于18日17时40分电话报告仁寿县疾控中心，县疾控中心立即组织相关专业人员赶赴现场开展调查处理。 2.2 现场调查 2.2.1菜谱调查 菜品包括凉菜（鸡爪、麻辣兔丁、藤椒鸡、泡蒜皮蛋、咽舌片）、甲鱼汤、蒸甲鱼等16样菜品。 2.2.2 食品来源 猪肉系文宫市场9月10日上午购买的新鲜猪肉。调味品、副食品、菜品、海产品（活团鱼、冷冻虾）由文宫市场采购，活团鱼由成都市双流县白家海产品批发市场采购。生活饮用水为该农民自家日常使用的井水，碗筷等餐具由宴席承办方提供。 2.2.3 聚餐人员调查 来自仁寿县古佛乡打谷村1、6、9、10、11组，高桥村5、6、7组，太清村5组，元通乡坚强村11组，方家镇，松林乡3组，观寺场镇，文宫场镇，成都市双流县三星镇，新都区新繁镇等8个乡镇，共计161人就餐。通过调查，161人1周前均无腹泻呕吐史及霍乱患者接触史。 2.2.4 密切接触者调查 18日~19日，通过详细追踪调查，患者密切接触者共101人，均未出现腹泻、呕吐症状。 2.2.5 厨师调查 厨师7人，均为本乡乡厨，无健康证明及卫生知识培训合格证明，本次宴席前1周内健康均无异常。 2.2.6 实验室检测 从18日至23日，仁寿疾控中心共采集住院患者及有腹泻症状者等粪便样23份，密切接触者肛拭子样101份，就餐人员肛拭子样133份（其余就餐者为外县居民，已委托当地疾控中心医学观察和采样检测）,县医院排污口污水样、金马河水样、古佛乡打谷村当地河水样和 居民井水样29份，食品样8份，厕所粪便样2份，共计234份。经县疾控中心实验室检测，结果霍乱弧菌均为阴性。19日，仁寿县疾控中心实验室从1名患者大便样中分离培养出O139霍乱弧菌。20日，仁寿县疾控中心对另1名患者大便样本检测结果为阴性。 2.3 疫情处理 2.3.1 救治患者 由县医院对霍乱患者进行积极隔离治疗，达到霍乱出院标准方解除隔离出院；就餐人员和患者密切接触者中若有人出现腹泻、呕吐等症状，立即动员其到就近医院腹泻门诊诊治，做到早诊断、早治疗，防止并发症发生。 2.3.2疫情主动监测 由县医院、文宫中心卫生院分别每日收集密切接触者、就餐人员的健康状况，每日上午10时前报县卫生局和县疾控中心；其他医疗卫生机构强化腹泻门诊工作，按县卫生局要求实施腹泻病日报告和零报告，若遇到特殊情况及时报告。 2.3.3 疫点消毒 从18起，县疾控中心以县医院、古佛乡打谷村为重点，每日安排专人现场指导场所、饮水、厕所消毒及患者排泄物等消毒，并通过入户发放消毒药品，讲解消毒药配制和使用方法，把消毒工作落好落实；县医院、古佛乡分别成立消毒组，对重点场所开展消毒，共使用漂白粉1500公斤，泡腾片163瓶。 2.3.4 预防性服药 由县霍乱疫情医疗救治专家组制定服药方案，于19~20日对密切接触者、聚餐人员、参加防控人员实施预防性服药。对14岁以上人群服用氟哌酸每次2片，1日3次，连服3日；对14岁以下人群服用黄连素每次2片，1日3次，连服3日。共服药292人，服药率100%，均实行看服下肚。 2.3.5 大众健康教育 从19日起，由县电视台每日播出夏秋季节预防疾病健康知识；县疾控中心以古佛乡为重点，指导入户张贴夏秋季节预防疾病健康知识宣传单，当众讲解霍乱防治知识；全县各医疗卫生单位也通过集市宣传等形式开展