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前列腺增生 一、概述：前列腺是男性特有的生殖器官，深居于男性骨盆腔内，其形状和大小很像板栗，底向上，尖向下，淡红而稍带灰色，包绕在男性尿道的起始部。临床上常把它分为五个叶，即前、中、后及左右两个侧叶。前后两叶都不大，很少发生病变，主要是中叶和左右两侧叶，它们是组成前列腺的重要部分，也是慢性前列腺炎发病的重要部位。 二、临床表现：一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。　 1、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性 HYPERLINK /view/282545.htm \t _blank 尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。 2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。  = 1 \* GB3 ①排尿无力、尿线变细和 HYPERLINK /view/2153972.htm \t _blank 尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。  = 2 \* GB3 ②尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、 HYPERLINK /view/1382444.htm \t _blank 憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生 HYPERLINK /view/1200006.htm \t _blank 急性尿潴留。 3、 HYPERLINK /view/9994.htm \t _blank 血尿: 尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用 HYPERLINK /view/2921.htm \t _blank 显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。 三、治疗：手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。 手术方式为：经尿道 HYPERLINK /view/2065910.htm \t _blank 前列腺电切术。 四、术后指导： 1、体位：平卧位，术后3天改为半卧位，牵拉尿管的下肢保持伸直位，翻身时尽量保持伸直位，以便水囊压迫前列腺窝止血。术后应定时每两小时抬高臀部或用手按摩骶尾部和两侧臀部，保持床单清洁干燥平整，预防压疮发生。 2、饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食，忌辛辣刺激性和油煎、油炸食品，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血，多饮水，每日2500-3000ML。 3、行持续膀胱冲洗，勿使 HYPERLINK /view/126654.htm \t _blank 导管扭曲、受压及脱落。 膀胱冲洗液的速度适宜，过快会引起膀胱生理性收缩频繁，引起痉挛性疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管。 4、疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛。 5、深呼吸和拍背，可预防坠积性 HYPERLINK /view/59758.htm \t _blank 肺炎。 6、每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清洁，勤换 HYPERLINK /view/30831.htm \t _blank 内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。 7、术后应预防感冒咳嗽，保持大便通畅，以防咳嗽和用力排便引起出血。卧床期间应进行肢体活动，防止 HYPERLINK /view/955392.htm \t _blank 静脉血栓形???。 8、拔尿管前应夹闭尿管训练膀胱功能，同时做提肛训练，预防拔尿管后尿失禁。拔尿管后应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发出血。 六、出院指导： 1、进食易消化、含粗纤维的食物，防止便秘。 2、多饮水，日饮水量2500-3000ML，达到自洁的作用。 3、术后1-2个月内避免过度劳动，防止感冒，忌烟酒，忌食刺激性食物，以防继发出血。 4、术后多数膀胱功能低下，3-6个月仍有溢尿现象，因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练，吸气时缩肛，呼气是松肛，每日练习3次，每次练15分钟，有助于恢复尿道括约肌的功能。