42第四十二单元泌尿系统梗阻.doc

第四十二单元 泌尿系统梗阻 （一）病因 泌尿系梗阻的原因很多，可以是机械性的，也可以是动力性的三、良性前列腺增生 良性前列腺是细胞广泛地增多。由于前列腺增生，体积增大压迫尿道，使尿道狭窄出现 （一）病理 1.前列腺解剖结构 前列腺由移行带（围绕尿道精阜部位的腺体）、中央带及外周带三 2.前列腺病变的常见部位①前列腺增生起始于移行带；②前列腺癌多起源于外周带 （二）临床表现 1.男性50岁以上出现尿路梗阻症状。 2.尿频是前列腺增生病人最早出现的症状，与前列腺充血、膀胱内残余尿量增多有 3.排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿等待、费力、 4.尿潴留梗阻进一步加重，残余尿逐渐增多，过多的残余尿使膀胱失去收缩能力， 5.并发症症状①继发尿路 （三）诊断 1.50岁以上男性出现进行性排尿困难者。 2.体检尿潴留者扪及下腹充盈膨胀的膀胱；直肠指诊可扪及前列腺体积增大，表面 3.B超可以了解前列腺的大小、内部结构、是否突入膀胱；还可了解双肾、膀胱、 （五）治疗 1.药物治疗适用于尿路梗阻及症状较轻者。 （1）受体 阻滞剂 2.动力性梗阻 （二）治疗 1.解除病 （1）解除梗阻： 2.导尿任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀 3.耻骨上膀胱造瘘术不能插入导尿管者，应作耻骨上膀胱穿刺造瘘或耻骨上膀胱切