第七章 儿童龋病终稿ppt.ppt

儿童龋病Dental Caries in Children 口腔医学院 胡晓燕 乳牙会替换，乳牙龋病需要治疗吗？ 一、乳牙龋病的危害 二、乳牙龋病的患病情况 乳牙龋病的患病率 2005年第三次全国健康流行病学调查显示： 5岁儿童：乳牙患龋率66%， 龋均3.5， 未治疗率97.1%。 乳牙龋病的好发牙位 三、乳牙易患龋的因素和患病特点 四、乳牙龋病的特殊类型 五、乳牙龋病的治疗 五、乳牙龋病的治疗 （一）药物治疗 （二）修复治疗 3. 乳牙龋齿修复治疗的特点 4. 修复治疗后的管理：  1）口腔卫生 2）定期检查 3）早期治疗 年轻恒牙龋病 三、年轻恒牙修复治疗的特点 1. 口腔保健习惯的建立  胎儿期 1. 父母开始制定孩子口腔保健计划的 最好时机。2. 父母要建立良好的口腔保健习惯。 婴儿期（0-1岁） 1. 从第一颗乳牙萌出开始清洁牙齿。2. 孩子第一次口腔检查： 第一颗牙齿萌出--12个月。 检查目的：a. 口腔卫生状况。b. 患龋风险评估。c. 孩子开始熟悉牙科环境、牙科工作人员的时 间，避免或减少将来的牙科治疗恐惧。 婴儿期（0-1岁） 3. 饮食指导 1）控制含蔗糖多的饮食及饮料 2）避免粘着性强和在口腔停留时间长的饮食 3）避免含奶瓶入睡及牙齿萌出后喂夜奶 4）合理使用奶瓶： 1--1.5岁停用。 幼儿期（1-3岁）1. 提倡开始刷牙去除菌斑。约在3岁左右，可以开 始使用牙膏。注意潜在的氟化物吞咽，每次刷牙 用小豌豆大小的牙膏。2. 刷牙这一过程主要还是靠父母来完成。 学龄前期（3-6岁） 1. 孩子刷牙能力显著提高，但父母仍是口腔卫生 保健的主要提供者。注意氟化物的吞咽, 每次 用豌豆大小的牙膏。2. 建议可以开始使用牙线。3. 家庭中可以指导性地使用氟凝胶和含氟漱口水， 应少量且仅局限于中、高度龋患孩子的家长。 学龄期（6-16岁）1) 孩子的责任心增强，自己能进行口腔保健，但 父母的参与和监督仍是必须的。2）氟凝胶和漱口水仅用于那些高危龋的孩子。3）早期错合畸形治疗增加了患龋风险，需特殊关注。  儿童龋病的预防 2. 积极治疗已有龋齿 3. 分析病因及个性化预防 4. 局部使用氟化物 5. 窝沟封闭 6. 定期口腔检查 总结 一、乳牙龋病 1. 乳牙龋病的危害 2. 乳牙龋病的患病情况 3. 乳牙易患龋的因素及患龋特点 4.乳牙龋病的特殊类型 5. 乳牙龋病修复治疗的特点 二、年轻恒牙龋病 1. 年轻恒牙龋病的患病情况及特点 2. 年轻恒牙龋病修复治疗的特点 三、龋病的预防 6. 年轻恒牙的修复能力强，深龋治疗时可 考虑间接牙髓治疗或二次去腐修复。 （gross caries removal therapy ) 三、年轻恒牙修复治疗的特点 7. 年轻恒牙存在垂直向和水平向的移动， 所以修复治疗，以恢复解剖形态为主， 不强调邻面接触点的恢复。 三、年轻恒牙修复治疗的特点 第三部分 儿童龋病的预防 原则：去除患龋因素， 改善牙齿周围环境， 增加牙齿对龋病的抵抗力。 儿童龋病的预防 儿童龋病的预防 1. 口腔保健习惯的建立 1. 口腔保健习惯的建立 1. 口腔保健习惯的建立 1. 口腔保健习惯的建立 1. 口腔保健习惯的建立 1. 口腔保健习惯的建立 1. 口腔保健习惯的建立 一、乳牙龋病的特殊类型 1. 低龄儿童龋 Early childhood caries, ECC ECC: 6岁以下儿童 dmfs≥1 1. 低龄儿童龋 重度低龄儿童龋： Severe early childhood caries, SECC dmfs ≥ 4（3岁） dmfs ≥ 5（4岁） dmfs ≥ 6（5岁） 2. 喂养龋 喂养龋:由不良喂养习惯造成的低龄儿童龋。 不良喂养习惯：含奶瓶入睡 牙齿萌出后喂夜奶 延长喂奶时间 过多饮用含糖饮料 2. 喂养龋 临床表现：环状龋 定义：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状，多见于冠中1/3至颈1/3。 3. 猛性龋 Massler定义： 突然发生、 涉及牙位广泛