呼吸系统讲义复习指导详解.docVIP

第一单元? 慢性阻塞性肺疾病（COPD）复习指导 　　一、概述：需要了解慢阻肺的基本概念，掌握其为不完全可逆性的气流受阻便可。 　　二、因其确切的病因并不是十分清楚，所以，对考试而言病因、发病机制和病理生理这部分并不作为重点，仅需要了解吸烟为重要的发病因素，其病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。 　　三、慢阻肺的初期临床表现（例如咳嗽、咳白色粘液或浆液泡沫痰、喘息等）与支气管炎较为相似，所以，其主要的诊断和鉴别诊断为实验室检查，尤其是肺功能检查是重点，考试的时候也是重中之重。 　　四、治疗主要掌握氧疗的指征和糖皮质激素的适应症，尤其是急性加重期的治疗。 第二单元? 肺动脉高压与肺源性心脏病 　　第一节? 继发性肺动脉高压此部分主要了解呼吸系统的任何主要部分如气道、肺实质、胸廓和神经肌肉病变，都可导致肺动脉高压。临床表现、实验室检查和诊断等将在下一节中复习到。 第二节? 特发性肺动脉高压因肺动脉高压常作为疾病的一种症状出现在考试试题中，所以，单独出题的几率较少，掌握临床表现和诊断足够，病因和发病机制及其治疗简单了解一下。 第三节? 肺源性心脏病肺心病是历年考试的必考点，必须牢记按其功能的代偿期和失代偿期的临床表现，X线检查“残根”征、右心室增大征及肺动脉高压征是诊断肺心病的主要依据。心电图可见右束支传导阻滞及低电压图形也是诊断的参考条件。查血气分析当氧分压＜60m